Rheumatol Int：类风湿关节炎和银屑病关节炎患者中的睡眠相关呼吸障碍的发病率如何？

类风湿关节炎（RA）和银屑病关节炎（PsA）患者常伴有睡眠质量问题，尤其是睡眠相关呼吸障碍（SRBD），这种情况可能加剧患者的日间疲劳和心血管风险。然而，针对新诊断且未治疗的RA和PsA患者中SRBD的流行病学数据较少，尚未形成有效的早期筛查和管理策略。本研究旨在明确这一患者群体中SRBD的发病率及其影响因素，进而开发一套针对初诊RA和PsA患者的SRBD筛查算法。

本研究纳入2018年8月1日-2022年8月31日期间在德国波恩大学医院风湿病科门诊新诊断且未治疗的RA或PsA患者。诊断由风湿病学专家根据2010年美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）标准和2016年GRAPPA推荐标准进行。排除标准包括在入组前使用任何风湿病或免疫抑制药物。对照组从同一科室招募，没有风湿病病史，确保年龄和性别匹配。记录每位患者的人口统计学数据、疾病历史、关节症状持续时间和DAS28CRP评分，以及吸烟史、既往肺部疾病、药物和当前症状。

研究结果

本研究共纳入39名关节炎患者：22名RA患者和17名PsA患者，男性占59.0%（23名），女性占41.0%（16名）。对照组包括23人，男性占60.9%（14名），女性占39.1%（9名）。在关节炎患者中，38.5%（15名）被诊断为睡眠呼吸暂停，其中45.5%的RA患者和29.4%的PsA患者。对照组中，39.1%（9名）表现出睡眠呼吸暂停。检测到的SRBD风险因素包括男性和高龄。在所有62名患者中，ESS评分的中位数为7.5（范围：0-18），关节炎患者的ESS评分与对照组相比无显著差异。SRBD患者的ESS评分中位数为9.0，而非病理性RPG结果患者的ESS评分中位数为7.0。研究还发现，日间嗜睡与SRBD存在显著关联。

类风湿关节炎患者、银屑病关节炎患者和对照患者中睡眠相关呼吸障碍的患者比例

总之，研究发现新诊断的RA和PsA患者中SRBD的流行率较高，日间过度嗜睡是SRBD的一个可靠预测因子。RA患者比PsA患者更容易患有SAS。建议在RA或PsA的初诊患者中常规使用ESS和RPG作为筛查工具，以便及早发现并管理SRBD，从而改善患者的治疗效果和生活质量。

原始出处：

Assessing sleep-related breathing disorders among newly diagnosed rheumatoid and psoriatic arthritis patients: a cross-sectional study. Rheumatol Int 44, 1025–1034 (2024).