痛风急性期的治疗-总则
2023-02-23 风湿闰月说 风湿闰月说 发表于安徽省
急性期以抗炎为主要，降尿酸是次要，也就是在炎症控制后，再进行降尿酸治疗。至于两者的区别，我们会在接下来的章节讲到。
痛风急性期令痛风患者记忆犹新，也是促使患者就诊的原因！这一时期，患者常于深夜被关节痛惊醒，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。曾有一位医生这样形容，“一个1米8的大男人，痛风发作时，需要老婆抱上床”。这一时期，痛风患者是多么脆弱啊！
在讲解痛风的治疗前，我们有必要了解痛风发作的机理。通俗地讲，平素机体处于高尿酸状态，在各种诱因作用下，机体的尿酸盐结晶沉积刺激周围关节组织，导致炎症因子的释放。简而言之，痛风发作是由于炎症反应引起的。
所以，急性期的第一步治疗是炎症的控制。控制炎症的药物主要有两大类，非甾体抗炎药（例如双氯芬酸钠，塞莱昔布，依托考昔）和秋水仙碱。至于这两类药物，我们会在接下来的章节详细介绍。
那么，抗炎治疗的疗程是多长时间呢？虽然痛风可于数天或2周内自行缓解，恢复正常，但剧烈的疼痛需要抗炎药物的使用。一般而言，抗炎疗程是1-2周。
第二步是降尿酸治疗。国外学者主张抗炎治疗应与降尿酸治疗并重，也就是说抗炎与降尿酸同时进行。而部分国内学者则认为，急性期以抗炎为主要，降尿酸是次要，也就是在炎症控制后，再进行降尿酸治疗。至于两者的区别，我们会在接下来的章节讲到。具体病人的用药方案需要在风湿专科医生的综合评估后制定。
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