无症状感染者超20万，上海下一步疫情防控重点在何方？

导读

时至今日，上海无症状感染者攀升的趋势仍未缓解。

截止到4月13日，上海现有确诊病例和无症状感染者已超过25万例，其中绝大多数为无症状感染者。

距离浦东浦西开启“鸳鸯锅”模式进行划区核酸筛查已经过去好几轮了，但上海依旧没有迎来新增无症状感染者的拐点，相反，无症状感染者依旧以不可思议的速度在激增。

这样的情形不免让人担忧：为什么这次疫情上海无症状感染者占比如此之高？它对疫情防控有何影响？针对上海来势汹汹的无症状感染浪潮，今后如何进行清零，有无相对应的管控措施？

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无症状感染者为何占比如此之高？专业人士给出答案

复习一下，无症状感染者，是指新冠病毒病原学检测呈阳性，但没有相关临床表现如咽痛、发烧、乏力、干咳等的人员。

为什么会有这么多无症状感染者呢？上海市疾控中心主任付晨解答了这一问题：

一是病原学特征。上海本轮疫情的“涉事”毒株为奥密克戎变异株BA.2亚型，其特点为隐匿性强、传播速度快、潜伏期短、临床症状不典型。

也就是说，这种病毒的典型表现之一就是无症状感染者占比高。

二是感染人群的年龄特点。上海主要出行者以中青年为主，因此，病毒往往在这一流动性较大的群体间传播。

感染者的平均年龄40.6岁，中位数年龄40岁，60岁以下的比例占84.5%，中青年群体相对来说抵抗力较强，无症状的比例也较高。

三是疫苗接种情况。上海市疫苗接种数量一直走在前列，接种总量已超过5500万剂次，2200多万人完成全程接种，1100多万人完成了加强针接种。

本轮疫情感染者绝大多数都已经全程接种过新冠疫苗，人群免疫力在增强，无症状感染者比例也会增多。

四是感染者的被发现方式。有症状的感染者往往是在出现症状，因症就诊过程中在医院发热门诊或者药店被监测哨点发现。而无症状感染者主要通过核酸检测、人群筛查等方式发现。

上海现在以区域排查为主，因此发现的阳性感染者中，处于潜伏期和早期的无症状感染者数量较多。

上海新国际博览中心临时集中隔离收治点总指挥陈尔真则给了更为详细的解释：

无症状感染者多，与主动筛查的措施有关。有症状感染者一般是有症状后到医院里就诊时发现，上海大面积的主动筛查，很多没有症状的感染者提前被发现，比例相应就高。

另外，近日上海有症状感染者数量占比接近10%，较以往有所增加，就是因为原本的无症状患者，现在出现了相应的症状。上海筛查的动作比较快，才有了无症状感染者占比较高这样一个结果。

付晨表示，随着疾病的发展，有部分无症状感染者会表现出临床症状而转为确诊病例，这是一个动态变化的过程。同时，无症状感染者也具有传染性。

划重点，“也具有传染性”，所以友友们，一定要做好防护，戴口罩勤洗手，非必要少出门，减少聚集，加强个人防护才能保住自己啊！

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无症状感染会引发哪些后果？

即便是无症状，但具有传染性这个点，还是让目前上海的疫情显得更加焦灼。

当前上海疫情防控主要忧虑的点在于：大量的无症状感染者，是否会造成更大范围的感染、引起患者的重症以及留下后遗症？

撇开需要政府给力的物资运送等一系列外在的因素，单就无症状感染本身来讲，它给上海的疫情防控造成的影响，是绝对不可以掉以轻心的。

首先是感染范围，别看无症状感染者没有临床症状表现，但他们体内带有病毒，和确诊病例一样都具有传染性，其传染方式也是一样的。

而且由于无症状感染者自身没有症状，在大面积检测到他们之前很难发现自己感染，也就是说，容易出现隐匿传播的现象，交叉感染其他人的情况更严重。

在防控道路上，上海需要下的功夫还很大。

那么，无症状感染会引发重症吗？会留下后遗症吗？相对来说，无症状感染者比已经确诊的患者，是要安全一些的。

一直以来，人们谈之色变的新冠后遗症，其实是因为患者感染病原微生物后，引起组织或者脏器损伤，这些隐患留在身体中，后果可想而知。而无症状感染者没有症状表现，没有组织器官受损，出现后遗症的概率就大大降低了。

至于轻重症的问题，就要看有症状感染者的数量，以及疫苗接种率情况如何了。

据2021年6月的官方新闻，上海市完成全程接种人数达1683.6万人，18周岁以上人群新冠疫苗接种率已达77.6%，对比现在的2200多万人完成全程接种，1100多万人完成了加强针接种来看，接种率还是很高的。

大规模的疫苗接种对于保护易感人群非常重要。如果不慎感染，轻症或者无症状比例会上升，重症比例将会下降。这就是上文所说的，上海无症状感染者比例较多的原因之一。

无症状感染者是一个不确定的因素，他们有一定的概率转为有症状感染者。对于可能造成的后续影响，还需要观察疫情的进一步发展。

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大量无症状激增压力下，后续如何管控？

4月6日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会。国家卫健委新闻发言人米锋表示，当前，全国新增本土确诊病例和无症状感染者快速增长，部分地区社区传播仍未阻断，疫情仍在高位运行，防控形势严峻复杂。

重点是，无症状与有症状感染者在管控上不能被区别对待。

无症状感染者目前的管控措施是集中管理，一方面是尽可能避免病毒的进一步传播，另一方面便于观察病情变化，及时甄别有病情进展风险的病人并将其送到定点医院进行进一步的诊断和治疗。

作为一线城市的上海，论医疗资源，它处于领先水平，因此我们需要将疫情努力控制在上海范围内，一旦疫情外溢，那后果不堪设想。

国内医疗资源尚且不平衡，“躺平”的念头可以歇歇了。

江浙将为上海提供6万间隔离房，用于接收新冠密接人员。

目前，全国各地都在齐心协力，驰援上海。除了之前我们提到了全国各地蔬菜的运输，江浙已经在为上海建设储备隔离房源，来缓解上海的隔离场所压力。

疫情防控中时有意外，难免给人们的生活和心理造成影响。面对如今严酷的局面，还是要看具体执行起来能否把控住合适的力度。

上海的防控道路还很长，如何平衡医疗资源、合理利用现有资源和人手进行精准防控，是下一步防控调整需要重视的关键。