BMJ Open：奈西立肽对于失代偿性心衰患者的肾功能是安全的
2016-01-09 MedSci译 MedSci原创
目前的证据表明，奈西立肽可能对肾功能和降低死亡率有影响。然而，奈西立肽对于心力衰竭患者肾毒性和死亡的影响明显的优势在以前的研究中并没有被证明。研究人员进行了一项所有的随机试验的荟萃分析，以获得奈西立肽对于失代偿性心力衰竭的初步治疗的疗效和的安全性的最佳估计。研究人员进行了一项失代偿性心衰患者服用奈西立肽的随机试验的荟萃分析（n=38064例患者，22项试验）。两名评价者独立提取数据。收集了疗效和安
目前的证据表明，奈西立肽可能对肾功能和降低死亡率有影响。然而，奈西立肽对于心力衰竭患者肾毒性和死亡的影响明显的优势在以前的研究中并没有被证明。研究人员进行了一项所有的随机试验的荟萃分析，以获得奈西立肽对于失代偿性心力衰竭的初步治疗的疗效和的安全性的最佳估计。
研究人员进行了一项失代偿性心衰患者服用奈西立肽的随机试验的荟萃分析（n=38064例患者，22项试验）。两名评价者独立提取数据。收集了疗效和安全性结果的数据。研究人员计算出汇集的相关风险（RRs），加权平均差异以及相关的95％Cl。
与安慰剂相比，多巴酚丁胺和硝酸甘油相比，奈西立肽没有增加总死亡率的风险。与结合的对照治疗相比，奈西立肽对于短期死亡率（RR 1.24；95％Cl 0.85至1.80；P=0.27 ），中期死亡率（RR 0.86；95％Cl 0.60至1.24；P=0.42）和长期死亡率（RR 0.94；95％Cl为0.75〜1.18，P=0.61）没有显著性差异。与对照治疗相比，奈西立肽疗法增加了低血压（p<0.00001）和心动过缓（p=0.02）的风险。与多巴酚丁胺或安慰剂治疗相比，奈西立肽对于血清肌酐，血中尿素氮和肌酐清除率无明显差异，并没有没有需要透析的风险。
研究结果表明，在心衰患者中，奈西立肽没有增加死亡的风险。然而，它增加了心血管不良事件的风险。经过低剂量奈西立肽治疗后，血清肌酐和肌酐清除率的变化并没有显著差异，也没有需要透析的风险。
原始出处：
Bojun Gong,Zhineng Wu,Zicheng Li,Efficacy and safety of nesiritide in patients with decompensated heart failure,BMJ Open,2016.1.6
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