Stroke：莫达非尼可以缓解脑卒中后疲劳
2015-11-04 MedSci MedSci原创
脑卒中后疲劳是常见的现象，也因此降低了患者的生活质量。目前的证据干预是有限的，这是第一次安慰剂对照试验来研药物莫达非尼促醒治疗卒中后的疲劳。该试验是随机，双盲，安慰剂对照试验。患者接受400毫克的莫达非尼或安慰剂治疗90天。评估是在参与者开始参与研究，30，90，和180天时完成。主要终点是在90天时的疲劳状况，通过多维疲劳量表-20个全身疲劳域进行测量。次要终点包括疲劳严重程度量表，蒙特利尔认知
脑卒中后疲劳是常见的现象，也因此降低了患者的生活质量。目前的证据干预是有限的，这是第一次安慰剂对照试验来研药物莫达非尼促醒治疗卒中后的疲劳。
该试验是随机，双盲，安慰剂对照试验。患者接受400毫克的莫达非尼或安慰剂治疗90天。评估是在参与者开始参与研究，30，90，和180天时完成。主要终点是在90天时的疲劳状况，通过多维疲劳量表-20个全身疲劳域进行测量。次要终点包括疲劳严重程度量表，蒙特利尔认知评估，修改后的Rankin量表和特定的卒中生活质量调查问卷。最近患卒中且多维疲劳量表(MFI-20)得分≥12的成年患者被连续列入此研究。排除标准为严重的认知障碍和禁忌莫达非尼治疗。
研究人员对1121例脑卒中患者进行了筛查，41例患者被列入此研究，21患者接受了莫达非尼治疗。主要终点，多维疲劳量表(MFI-20)得分，并没有组间差异。莫达非尼组的患者疲劳严重程度量表评分（P=0.02），以及特定卒中生活质量问卷（p<0.001).
有关于主要终点两组间无显著差异。应在未来的试验探索二次显著的结果。
原始出处：
Mai Bang Poulsen,Bodil Damgaard,Bo Zerahn,et al.Modafinil May Alleviate Poststroke Fatigue,Stroke,2015.11.3
小知识：莫达非尼，一种“聪明药”
莫达非尼(modaf-inil)是一种新型中枢兴奋剂, 它以良好的中枢兴奋作用和较少的毒副作用而受世人瞩目。“莫达非尼”，有人称其为“不夜神”，一般用于治疗嗜睡症和睡眠呼吸暂停。“莫达非尼”同样属于处方药，它与“利他林”有类似的功能，在使人镇定下来之后变得精力集中，还能使短期记忆力有所提高。
聪明药在增强智力的同时，也缓解了很多患者的痛苦。但这些药物也可能被滥用，尤其是要面临
外滥用(用作药物所标明的疗效外使用)的风险。聪明药的滥用现象在校园中尤其常见。
2007年，一篇调查报告指出，在过去12个月中，美国有160万人并非为了治病而服用过处方兴奋剂。合法的精神兴奋剂包括苯哌啶醋酸甲酯 （methylphenidate，即利他林）、安非他明（amphetamine）及莫达非尼（modafinil）。据报道，在某些学校，1/4的学 生都在服用这些药物。2008年，《自然》杂志发起的一次网上调查显示，来自60个国家的1,427位科学家中，20%的人表示服用过苯哌啶醋酸甲酯、莫达非尼或β-受体阻断剂（能减轻怯场反应）。
而中国每逢高考和中考之前，家长也会扎堆为孩子开聪明药。
莫达非尼的副作用较少，主要包括失眠和食欲减退及过敏反应等。但专家指出，莫达非尼的用药安全性，到目前为止，还缺乏长期的跟踪观察，尤其对儿童尚缺乏应用经验的相关数据和调查。
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