JAMDA：如何优化养老院重度痴呆老人药物的使用
2015-07-12 MedSci MedSci原创
背景：居住在养老院(NHs)且患有重度老年痴呆症的老人经常要吃大剂量的药物。随着老人病情的进展，药物的风险-效果比值也发生了变化，因此，医生需要重新考虑药物的使用，对药物进行更换、调整或停药等措施。事实上，我们缺乏使重度痴呆老人服用的药物得以优化的有效干预措施。目标：该研究的目的在于评估加拿大养老院中重度痴呆的老人使用药物的种类是否合适、干预老人服用药物的护理措施是否可行。方式：这是一篇文献综述，
背景：
居住在养老院(NHs)且患有重度老年痴呆症的老人经常要吃大剂量的药物。随着老人病情的进展，药物的风险-效果比值也发生了变化，因此，医生需要重新考虑药物的使用，对药物进行更换、调整或停药等措施。事实上，我们缺乏使重度痴呆老人服用的药物得以优化的有效干预措施。
目标：
该研究的目的在于评估加拿大养老院中重度痴呆的老人使用药物的种类是否合适、干预老人服用药物的护理措施是否可行。
方式：
这是一篇文献综述，以评估加拿大一个省的部分养老院中重度痴呆的老人使用药物的种类是否合适、干预老人服用药物的护理措施、优化老人使用的药物是否可行。并且举行了一个组员为15人的特尔斐小组座谈会，以评估所得结果的有效性和可行性。
结果：
该综述确定了养老院重度痴呆老人适当的用药种类，提及了35项关于减少药物副作用、避免药物种类和数量滥用、使用复方药物等的干预措施。就适当使用药物而言，15人特尔斐小轮讨论后，一致认为63种药物和药物的使用分为三类：普遍使用、有时会使用、不使用也不适用。15人特尔斐小轮讨论也认为提高养老院老人药物的干预措施，以优化他们对药物的使用，例如，告知他们正确使用药物剂量及种类的标准、对他们进行关于正确使用药物的健康宣教和指导措施、多学科进行商讨为老人制定个人护理计划。
结论：
研究表明，养老院重度痴呆老人药物使用不规范，我们需要对此进行更进一步的调查，让老人的病情得以缓解，减轻其不必要的痛苦。
原始出处：
Kröger E, Wilchesky M, Marcotte M, Voyer P, Morin M, Champoux N, Monette J, Aubin M, Durand PJ, Verreault R, Arcand M.Medication Use Among Nursing Home Residents With Severe Dementia: Identifying Categories of Appropriateness and Elements of a Successful Intervention. J Am Med Dir Assoc. 2015 Jul 1;16(7):629.e1-629.e17.
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学习了，谢谢作者分享!
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