GUT：口服含铁微量元素丰富的营养制剂会影响抗生素的治疗效果
2018-11-19 MedSci MedSci原创
许多接受铁强化治疗的非洲婴儿在接受抗生素治疗时，往往对于抗生素的治疗效果会大打折扣，其中一个可能的原因是结肠中高浓度的铁离子可以改变了针对肠病原体的抗生素功效。在本项研究中，研究人员评估了抗生素对含有或不含铁微量营养素粉（MNPs）的婴儿肠道微生物组的影响
背景与目的
许多接受铁强化治疗的非洲婴儿在接受抗生素治疗时，往往对于抗生素的治疗效果会大打折扣，其中一个可能的原因是结肠中高浓度的铁离子可以改变了针对肠病原体的抗生素功效。在本项研究中，研究人员评估了抗生素对含有或不含铁微量营养素粉（MNPs）的婴儿肠道微生物组的影响。
方法
本项试验是一项随机对照试验，共纳入了28名年龄在8-10个月的婴儿，他们接受了四种随机治疗方案：（A）抗生素治疗5天，铁-MNPs治疗40天（Fe+Ab+）；（B）抗生素和非铁-MNPs（Fe-Ab+）；（C）无抗生素和铁-MNPs（Fe+Ab-）；或（D）无抗生素和无铁-MNPs（Fe-Ab-）。研究人员在第一次使用抗生素（D0）之前和第5，10，20和40天（D5-D40）收集婴儿的粪便样品，通过16S测序分析评估肠道微生物组成，通过定量PCR评估肠道病原体，并检测粪便钙卫蛋白和pH水平。
结果
在Fe+Ab+组中，双歧杆菌丰度下降（p <0.05），但Fe-Ab+组中没有下降。在Fe-Ab+中，致病性大肠杆菌的丰度降低（p <0.05），但Fe+Ab+组中没有降低。在Fe-Ab+中，pH值降低（p <0.05），但Fe+Ab+中没有降低。与Fe–Ab+相比，Fe+Ab+（19.6％）腹泻的发生率更高（12.4％）（p = 0.04）。
结论
本项研究的结果表明，在非洲婴儿中，铁强化治疗会改变人体对广谱抗生素的反应：铁可能降低其对潜在肠道病原体，特别是致病性大肠杆菌的疗效，并可能增加腹泻的风险。
原始出处：
Daniela Paganini. Et al. Iron-containing micronutrient powders modify the effect of oral antibiotics on the infant gut microbiome and increase post-antibiotic diarrhoea risk： a controlled study in Kenya.GUT.2018.
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#治疗效果#
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
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