亲历了爆炸事件，我该怎么办？
2015-08-13 Revolucion 果壳网
首先，不要惊慌。如果你在爆炸发生时做出了合理的应对，你已经避免了最坏的后果。爆炸可能以很多方式对人体产生损伤，有些损伤并不明显，或者可能不会当时表现出症状。但不要过于担忧。如果你在爆炸中受到可见伤害，或者爆炸后任何时候感受到身体不适，比如呼吸不畅、胸痛、咳血，立即就医；但严重的损伤通常症状不会潜伏太久。遭受爆炸后进行检查依然是有意义的。美国疾控中心推荐所有被冲击波影响的人都进行一次胸透，以防可能的
首先，不要惊慌。如果你在爆炸发生时做出了合理的应对，你已经避免了最坏的后果。
爆炸可能以很多方式对人体产生损伤，有些损伤并不明显，或者可能不会当时表现出症状。但不要过于担忧。如果你在爆炸中受到可见伤害，或者爆炸后任何时候感受到身体不适，比如呼吸不畅、胸痛、咳血，立即就医；但严重的损伤通常症状不会潜伏太久。
遭受爆炸后进行检查依然是有意义的。美国疾控中心推荐所有被冲击波影响的人都进行一次胸透，以防可能的肺挫伤；许多眼部受伤开始症状也非常不明显。但如果你感受不到症状，最好不要去离事发点太近的医院检查，以免加重他们的负担。
本文整理了美国疾控中心针对爆炸损伤提供的应对手册。希望大家不会有机会用到这些知识。
爆炸产生伤害的方式
爆炸可能导致的伤害，按照机制分为四种。
（1）原发伤害
机理：某些爆炸物引爆时，会产生高压冲击波，打击人体表面致伤
受影响：含有气体的体内结构最易受伤——肺，胃肠道，中耳
常见受伤类型：肺挫伤，鼓膜破裂、中耳损伤，腹部出血和穿孔，眼球破裂，脑震荡
（2）次级伤害
机理：来自爆炸产生的碎片
受影响：任何躯体部分
常见受伤类型：破片穿透伤害，钝击伤，眼部伤
（3）三级伤害
机理：被爆炸风吹倒
受影响：任何躯体部分
常见受伤类型：骨折，创伤性截肢，闭合或开放性脑损伤
（4）四级伤害
机理：任何与爆炸相关但并非前三种机制的伤害，包括已有问题的恶化
受影响：任何躯体部分
常见受伤类型：烧伤，挤压伤，脑损伤，哮喘或其他来自烟尘的呼吸问题，心绞痛，高血压和高血糖
部分损伤详解
肺部损伤
肺部冲击伤是爆炸幸存者中最常见的致命伤害。肺部冲击伤的症状一般会立刻出现，但最迟可能在受到冲击后48小时才被发现。肺部冲击伤的典型特征是呼吸暂停、心动过缓和血压过低一同出现。有咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛症状的人群都有可能受到肺部冲击伤。肺部冲击伤患者的胸部X光片往往会出现蝴蝶型图案。推荐所有经历爆炸的人员进行胸部X光检查，如果伤者可能受到肺部冲击伤，推荐在全身麻醉和空中转移伤者前实施胸廓造口术。
耳伤
冲击波对听觉系统造成的原发伤害很普遍，但很容易被忽视。伤情取决于耳朵相对于冲击波的朝向。中耳伤情中最普遍的是鼓膜穿孔。耳部受伤的征兆通常在初诊时可鉴，任何出现听力丧失、耳鸣、耳痛、头晕、外耳道出血、鼓膜穿孔或脓性耳漏症状的人都可能是冲击波耳伤伤员。
腹部损伤
消化道含有气体的部分最容易受原发冲击伤，可能会导致肠穿孔、大出血、肠剪式裂伤、器官撕裂等伤害。有腹痛、恶心、呕吐、吐血、直肠疼痛、会阴部疼痛、肛门坠胀感、没有原因的血容量不足，以及任何腹部急症症状的病人应该立即寻求医疗援助。在脓毒血症和急腹症症状出现前，腹部冲击伤在外观上可能没有明显表现。
脑伤
即便头部没有遭受冲击波的直接冲击，冲击波对脑部的原发伤害仍可能包括脑震荡或轻型创伤性颅脑损伤（MTBI）。出现头痛、疲劳、注意力分散、昏睡、抑郁、焦虑、失眠或其他全身症状的患者可能受到冲击波脑伤。脑震荡症状和创伤后应激障碍（PTSD）症状可能类似。
希望所有人都没有机会使用这些知识，但也许我们需要了解这些知识。
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