Hypertension：肾去交感神经术可降低卒中体积
2020-03-05 国际循环 国际循环
近期研究结果显示，肾去交感神经术（RDN）可用于治疗高血压，但RDN导致血压下降的确切机制尚不完全清楚。近日，Hypertension杂志发表研究对此进行分析。
近期研究结果显示，肾去交感神经术（RDN）可用于治疗高血压，但RDN导致血压下降的确切机制尚不完全清楚。近日，Hypertension杂志发表研究对此进行分析。
采用心脏磁共振成像技术评价RDN对高血压患者RDN治疗前后心功能的影响，并与假治疗对照。心脏磁共振成像用于评估主动脉流量测量中的卒中体积指数、心脏指数、心率、全身血管阻力指数和卒中功能指数。这项随机、RDN假对照试验中，难治性高血压患者在RDN前和随访时接受心脏磁共振成像（随机队列）。研究结果随后在接受RDN和心脏磁共振成像的难治性高血压患者队列（验证队列）中加以证实。
研究共纳入162例患者，其中110例被纳入随机试验（27例假治疗），52例纳入验证队列。在随机队列中，RDN队列中的卒中体积指数降低了（4.7±9.8） ml/m2，假治疗队列中没有变化（组间比较P=0.008）。RDN患者的心脏指数和卒中工作指数有降低的趋势，而假治疗组患者则没有显著变化[（-0.10±5.9） vs. （0.17±0.51） L/min/m2，（-7.1±12.5） vs. （-1.4±10.4） g/m2，两者的P=0.08）。与之相对，RDN后患者全身血管阻力指数和心率保持不变。在验证队列中，证实卒中体积指数的降低，心脏指数和卒中功指数也显著降低，而随访时全身血管阻力指数和心率保持不变。
在这项围绕难治性高血压患者展开的研究中，与假手术治疗相比，RDN显著减少卒中体积。
参考文献：
Philip Lurz, Karl-Patrik Kresoja, et al. Changes in Stroke Volume After Renal Denervation: Insight From Cardiac Magnetic Resonance Imaging. Hypertension. Originally published3 Feb 2020
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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