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不同儿童消化道疾病,益生菌制剂选用不同

2022-08-22 消化界 消化界

益生菌制剂避免与抗菌药物同用,若需同用应间隔2h以上。布拉氏酵母菌、 酪酸梭菌和芽孢杆菌对抗菌药物不敏感, 可与抗菌药物同用。 铋剂能抑制、吸附或杀灭活菌,不应和益生菌制剂联用。 

益生菌制剂(微生态制剂、微生态调节剂)是儿科临床最常用的药物,其是一类根据微生态学原理, 将对宿主有益的正常微生物或其促进物质制备而成的制剂,有维持或调节微生态平衡、 防治疾病和增进宿主健康的作用,根据菌株的来源和作用机制,可分为原籍菌制剂、共生菌制剂和真菌制剂。 

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一. 益生菌制剂在儿童消化系统疾病中的选用

 

益生菌制剂可用于腹泻病、功能性便秘、功能性消化不良、幽门螺杆菌(Hp)感染、乳糖不耐受、炎症性肠病(IBD)、新生儿黄疸等疾病。

 

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二. 益生菌制剂使用注意事项

不良反应多轻微,有消化道症状如恶心、胃肠胀气、胃部不适、轻度腹部不适、腹痛、腹泻、腹胀,其他有心悸、头晕等。免疫功能缺陷及短肠综合征为禁忌证。慎用于免疫缺陷及肠黏膜屏障严重破坏者。布拉氏酵母菌散禁用于中央静脉导管输液者以及对果糖不耐受或患有先天性半乳糖血症和葡萄糖、半乳糖吸收障碍综合征者。危重症患儿或有真菌血症风险的免疫功能低下者,避免使用布拉氏酵母菌制剂。

益生菌制剂避免与抗菌药物同用,若需同用应间隔2h以上。布拉氏酵母菌、 酪酸梭菌和芽孢杆菌对抗菌药物不敏感, 可与抗菌药物同用。 铋剂能抑制、吸附或杀灭活菌,不应和益生菌制剂联用。 

参考文献:

1.微生态制剂儿科处方审核建议[J]. 中国实用儿科杂志,2022,37(6):415-421.

2.微生态制剂儿科应用专家共识[J].中国实用儿科杂志,2011,26(1):20-23.

3.益生菌儿科临床应用循证指南[J].中国实用儿科杂志,2017,32(2):81-85.

4.中国消化道微生态调节剂临床应用共识(2016版)[J].中国微生态学杂志,2016,28(6):621-627.

5.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2020,19(5):397-401.

6.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华消化杂志,2017,37(6):364-372.

7.成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗专家共识(2020,北京)[J].中医杂志,2020,61(22):2016-2022.

8.新型冠状病毒肺炎及常见合并症药物治疗与药学监护指引[J].2020.

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