ESC 2024：聚焦可穿戴设备Apple Watch 对房颤监测的价值探讨

近年来，随着科技的进步和人们健康管理意识的增强，诸如Apple Watch等直接对接消费者的可穿戴设备逐渐成为人们日常生活中不可或缺的一部分。这些可穿戴设备不仅能够监测心率、步数、睡眠质量等基本健康数据，还具备了更为先进的功能，如心电图（ECG）监测。

当可穿戴设备监测到重要的健康警示信号时，消费者会在就诊时出示设备捕捉到的健康数据。这不仅改变了医生与患者之间的互动方式，也为临床诊断提供了新的视角。医生们现在不仅要解读传统的医疗检查结果，还需评估可穿戴设备提供的数据，以综合判断患者的健康状况。

8月30日-9月2日，2024年欧洲心脏病学年会（ESC 2024）将在英国伦敦现场及全球在线拉开帷幕。在ESC 2024官网预发表的一项研究摘要，旨在评估智能可穿戴设备Apple Watch在监测心房颤动方面的准确性。

在这项研究中，研究人员招募了 140 名转诊到心血管中心接受24小时动态心电图的患者。患者被要求佩戴由研究人员提供的Apple Watch，同时佩戴24小时动态心电图监测仪以便进行数据比较。研究人员要求患者每小时使用 Apple Watch 记录一次心电图，或在清醒时更频繁地记录心电图。研究的目标是评估与传统24小时动态心电图监测相比，Apple Watch的心律不齐通知功能和基于ECG的监测功能在监测心房颤动方面的敏感性和特异性。

结果显示，Apple Watch的心律不齐通知功能在监测心房颤动方面表现出较低的敏感性（21.4%），但实现了极高的特异性（100%）。同时，通过对1,295份由参与者实时记录并与24小时动态心电图记录的心电图节律进行比较的Apple Watch ECG分析显示，结果显示两者高度一致，灵敏度为 100%，特异性为 99.1%。

总之， 随着可穿戴设备的日益普及，其在健康管理中的作用不容忽视。然而，如何合理利用这些设备提供的数据，并将其与传统的医学检查相结合，仍然是一个值得深入探讨的话题。该研究结果显示，Apple Watch的心律不齐通知功能在监测心房颤动方面的低敏感性，这提示我们不应仅依赖此功能来排除心房颤动作为患者症状的原因。然而，手动记录的Apple Watch心电图与24小时动态心电图监测的高度一致性表明，该设备通过其基于ECG的监测功能成为可靠的心房颤动监测工具。

参考资料

E Inocian1 , A Junia1 , MG Cordovez1 , K Katada1 , LMW Paday1 , 1Perpetual Succour Hospital - Cebu City - Philippines .Accuracy of the Apple Watch in detecting atrial fibrillation among patients undergoing 24-hour Holter monitoring.ESC 2024 Abstract.