Stroke：无房颤的肥厚型心肌病发生栓塞的危险因素——高龄、左心房扩大
2016-05-31 phylis 译 MedSci原创
背景：卒中和全身性栓塞事件是肥厚性心肌病（HCM）的并发症，这些并发症在伴有心房颤动（AF）患者中更常见。但是，房颤的诊断有时是很困难的，它可能是亚临床无症状的阵发性发作或首次发作的房颤，都可能导致栓塞事件。研究者调查HCM患者栓塞事件的发生率，并且评估无房颤记录患者发生卒中或全身性栓塞的危险因素。方法：该研究纳入了1980到2010年，593例临床诊断为HCM的患者（诊断时的年龄，51±15.6
背景：卒中和全身性栓塞事件是肥厚型心肌病（HCM）的并发症，这些并发症在伴有房颤（AF）患者中更常见。但是，房颤的诊断有时是很困难的，它可能是亚临床无症状的阵发性发作或首次发作的房颤，都可能导致栓塞事件。研究者调查HCM患者栓塞事件的发生率，并且评估无房颤记录患者发生卒中或全身性栓塞的危险因素。
方法：该研究纳入了1980到2010年，593例临床诊断为HCM的患者（诊断时的年龄，51±15.6岁）。
结果：平均随访时间为10.7±7.5年，68（11.5%）例发生了卒中和栓塞事件。事件发生前，29（42.6%）患者已发生AF。在发生卒中和栓塞事件时，5例（7.4%）是首次记录发生房颤，10例（14.7%）是事件发生后记录发生房颤。在无房颤记录的431患者中（39例发生事件和392未发生事件），校正性别和与HCM相关的典型的预测标志物后，诊断时高龄、左心房内径≥48mm是栓塞事件的独立危险因素。
结论：HCM患者脑卒中和栓塞事件的发生率为每年1%，栓塞事件发生前，一半以上的患者无房颤记录。高龄和左心房扩大是无记录房颤患者发生血栓事件可能的危险因素。
原始出处：
Haruki S, Minami Y, Hagiwara N. Stroke and Embolic Events in Hypertrophic Cardiomyopathy: Risk Stratification in Patients Without Atrial Fibrillation. Stroke. 2016 Apr.
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