J Aller Cl Imm-Pract：过敏反应与服用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的关系
2018-11-06 xing.T MedSci原创
由此可见，由于同时存在心血管疾病引起的混杂因素控制的差异，表明使用BBs和ACEI增加过敏反应的严重程度的证据质量很低。
β受体阻滞剂（BBs）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）与过敏反应的风险和严重程度增加有关。然而，支持这些结果的证据是相互矛盾的。近日，过敏性疾病领域权威杂志Journal of Allergy and Clinical Immunology-In Practice上发表了一篇研究文章，研究人员检索了评估BBs和ACEIs对过敏反应影响的研究进行了系统评价和荟萃分析。
研究人员检索了PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane系统评价数据库和Web of Science数据库中相关的观察性研究，确定了比较服用BBs、ACEIs和两种药物或两种药物都不服用的患者过敏反应有无和严重程度的研究。研究人员使用随机效应模型进行了荟萃分析。
该分析共有21项研究符合研究标准。其中，15项研究评估了严重程度，9项评估了过敏反应的发生率。这项分析汇总了22313例严重程度的过敏反应发作患者和18101例过敏反应发作患者，用于新的过敏反应病例研究。BBs和ACEIs增加了过敏反应的严重程度（BBs的OR为2.19,95％CI为1.25-3.84; ACEIs的OR为1.56,95％CI为1.12-2.16），但不增加新发过敏反应病例（BBs的OR为1.40,95％CI为0.91-2.14; ACEIs的OR为1.38,95％CI为0.39-4.86）。不可能对心血管疾病调整后进行分析，因为BBs和ACEI分别只有1项研究调整了数据。
由此可见，由于同时存在心血管疾病引起的混杂因素控制的差异，表明使用BBs和ACEI增加过敏反应的严重程度的证据质量很低。
原始出处：
Miguel A. Tejedor-Alonso,et al.Relationship between anaphylaxis and use of beta-blockers and angiotensin-converting enzyme inhibitors: a systematic review and meta-analysis of observational studies. J Aller Cl Imm-Pract. 2018.https://doi.org/10.1016/j.jaip.2018.10.042
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