JAMA Intern Med：生活方式干预对糖尿病的预防效果可持续7年之久
2017-11-14 zhangfan MedSci原创
研究认为对于糖尿病风险人群，生活方式以及药物干预均可以降低糖尿病风险。药物治疗效果短暂，但生活方式干预的效果可持续长达7年。所有干预方式的效果随时间的推移而下降，这意味着必须采取持续的干预方式以降低患者糖尿病风险
本次研究是糖尿病预防策略对糖尿病发病率影响的系统综述和荟萃分析，收集1990年1月至2015年1月的相关研究资料。临床研究的纳入标准为：评估生活方式改变（LSM）和药物干预（减肥以及胰岛素增敏剂，至少服用6个月）对成年糖尿病风险人群的疾病预防效果。采用随机效应荟萃分析评估相对风险（RRS）和汇总风险差异（RDS）。
43个临床研究，49029名患者纳入本次荟萃分析，其中药物干预研究19项，生活方式干预研究19项，联合干预研究5项。在0.5-6.3年的干预期后，LSM可降低39%的糖尿病风险 (RR，0.61；95% CI， 0.54-0.68)而药物干预可降低36%的疾病风险 (RR，0.64；95% CI，0.54-0.76)。生活方式干预与药物干预相比，每100患者年疾病总风险差异为 4.0 (95% CI，1.8-6.3)，需治疗患者数差异为25。在停止干预研究后7.2年，生活方式干预仍可减少28%的糖尿病风险(RR，0.72；95% CI，0.60-0.86)，而药物干预停止17周后对糖尿病预防效果消失(RR，0.95；95% CI，0.79-1.14)。
研究认为对于糖尿病风险人群，生活方式以及药物干预均可以降低糖尿病风险。药物治疗效果短暂，但生活方式干预的效果可持续长达7年。所有干预方式的效果随时间的推移而下降，这意味着必须采取持续的干预方式以降低患者糖尿病风险。
原始出处：
J. Sonya Haw et al. Long-term Sustainability of Diabetes Prevention Approaches.A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Intern Med. November 6 2017.
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