Hypertension：血清醛固酮浓度与血压和冠状动脉钙化的关系
2020-05-21 MedSci原创 MedSci原创
较高的醛固酮水平与亚临床冠状动脉粥样硬化和全因死亡率增加的风险相关，尤其是当肾素被抑制时。该研究的结果表明，醛固酮水平（即使在参考范围内）对于心血管系统和整体健康也很重要。
醛固酮是调节液体和电解质稳态的类固醇激素，已明确其会增加动脉粥样硬化的风险。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，在这项研究中，研究人员评估了血清醛固酮浓度与亚临床动脉粥样硬化和全因死亡率之间的关系。
这项研究纳入了来自多族裔动脉粥样硬化研究（MESA）的948名年龄在46至88岁之间的成年人，研究人员测量了这些未服用降压药的受试者血清醛固酮和血浆肾素的活性，并使用Agatston电脑断层扫描扫描得到冠状动脉钙化评分，以纵向评估冠状动脉钙化情况。研究人员从受试者病历中确定了全因死亡率。
受试者平均年龄（SD）为62.3（9.4）岁，男性为53％。在700名接受冠状动脉钙化评分随访（中位随访期为6.4年）的受试者中，醛固酮水平较高（每升高100pg/mL）与冠状动脉钙化水平较高（相对比例为1.17 [95％CI为1.04–1.32]）相关，其在血浆肾素活性被抑制（≤0.5μg/L/hr）的男性中最为明显。收缩压或舒张压介导醛固酮对冠状动脉钙的总作用的45％。在平均12.5年的随访期间（948名受试者中确定了120例死亡），醛固酮与血浆肾素活性受到抑制时全因死亡风险增加相关；每升高100pg/mL的风险比为1.70（95％CI为1.10–2.63）。
在这项研究中，研究人员发现较高的醛固酮水平与亚临床冠状动脉粥样硬化和全因死亡率增加的风险相关，尤其是当肾素被抑制时。该研究的结果表明，醛固酮水平（即使在参考范围内）对于心血管系统和整体健康也很重要。
原始出处：
Kosuke Inoue.et al.Serum Aldosterone Concentration, Blood Pressure, and Coronary Artery Calcium The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15006
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