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Allergy:鼻腔过敏原中和抗体与可耐受的鼻内过敏原挑战剂量有何关系?

2024-04-04 AlexYang MedSci原创 发表于上海

研究人员分析了 SCIT 诱导 LAR 患者局部和全身阻断抗体的能力。结果发现,草花粉 SCIT 诱导的功能性全身阻断抗体与 NAC 后可耐受的过敏原浓度相关。

局部过敏性鼻炎(LAR)是慢性鼻炎的一种过敏表型,其特征是鼻过敏原挑战(NAC)阳性但没有特应性,即皮肤点刺试验(SPT)阴性且检测不到血清过敏原特异性 IgE(sIgE)。既往的流行病学研究表明,LAR 通常始于儿童期并持续终生,一项为期 10 年的研究表明,这种特殊表型并不会随着时间的推移演变为全身性特应性。在不同种族、不同地理位置和不同年龄段的非特应性鼻炎患者中,有相当一部分人会受到 LAR 的影响。

局部过敏性鼻炎(LAR)对皮下过敏原免疫疗法(SCIT)反应良好。近期,来自西班牙的研究人员在《Allergy》上发表文章,他们分析了 SCIT 诱导 LAR 患者局部和全身阻断抗体的能力

研究人员对草SCIT进行了RDBPC研究,参与者在首6个月接受了SCIT(A组;n=10)或安慰剂(B组;n=14)治疗。两组参与者随后都在第二年接受了为期 12 个月的 SCIT 治疗。研究人员在多个时间点测量了鼻腔和血清抗体(IgG4、IgA1 和 IgA2)及其抑制能力。

研究结果发现,与基线相比,6 个月(A 组;p=0.047)和 24 个月(B 组;p=0.049)时的过敏原耐受浓度明显增加,并持续到研究结束。Phl p 对血清 sIgA1 的诱导作用在 A 组和 B 组均有体现,尽管A组的诱导作用更早(1.71 倍,p=0.027)。在 18 个月和 24 个月时,A 组中 Phl p 1 和 5对血清 sIgG4 有明显的诱导作用(p =0.047 和 p =0.0039),B 组中 Phl p 对血清 sIgA2 有明显的诱导作用(p =0.032 和 p =0.0098)。另外,局部和全身阻断抗体都能抑制过敏原-IgE 复合物与 B 细胞上的 CD23 结合,这与 A 组鼻内耐受的过敏原水平相关(血清;𝜌 =-0.47, p=0.0006, 鼻腔;𝜌 =-0.38, p =0.0294)。

组A和组B在接受草花粉皮下过敏原免疫疗法(SCIT)后诱导了 Phl p 特异性的 IgA1 和 IgA2

综上所述,草花粉 SCIT 诱导的功能性全身阻断抗体与 NAC 后可耐受的过敏原浓度相关,表明其具有作为 LAR SCIT 治疗生物标志物的潜力

原始出处:

Ibon Eguiluz-Gracia, Rebecca V Parkin, Janice A Layhadi et al. Nasal allergen-neutralizing antibodies correlate closely with tolerated intranasal allergen challenge dose following grass pollen subcutaneous immunotherapy in patients with local allergic rhinitis. Allergy. Apr 2024

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