PLoS One： 中国TIMS研究：降低溶栓AIS患者血压可改善预后
2016-05-25 MedSci MedSci原创
背景：急性缺血性卒中（AIS）后血压（BP）升高的治疗仍存在争议。本研究的目的是确定TIMS-中国（溶栓治疗的实施与我国急性缺血性脑卒中监测）数据库中，进行溶栓的AIS患者BP和临床预后之间的关联。方法：受试者为1128例AIS后4.5小时内进行静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（静脉注射rt-PA）溶栓的患者。分析，基线，治疗2h和24 h收缩压（SBP）和舒张压（DBP），及从基线的变化情况。研究终
背景：急性缺血性卒中（AIS）后血压（BP）升高的治疗仍存在争议。本研究的目的是确定TIMS-中国（溶栓治疗的实施与我国急性缺血性脑卒中监测）数据库中，进行溶栓的AIS患者BP和临床预后之间的关联。
方法：受试者为1128例AIS后4.5小时内进行静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（静脉注射rt-PA）溶栓的患者。分析，基线，治疗2h和24h收缩压（SBP）和舒张压（DBP），及从基线的变化情况。研究终点为：良好预后（90天mRS分数0-1）及症状性颅内出血（SICH）。应用Logistic回归进行分析，BP作为参照组。
结果：AIS患者较低的血压（基线，2 h，24 h）是有益的，与良好预后显著相关。rt-PA治疗 24小时后，与血压轻度下降相比，血压大幅度下降与良好预后相关。rt-PA溶栓2h后，与SBP < 140 mmHg相比，收缩压> 160 mmHg与SICH显著相关。较小的SBP下降相比（1-9mmHg），SBP增加（> 25 mmHg）或无变化与SICH显著相关。
结论：本研究新的证据表明，进行溶栓的AIS患者，24h血压降低与良好预后和SICH出血风险降低相关。应考虑给予溶栓的AIS患者，常规降压治疗。
原始出处：
Wu W, Huo X，et al. Relationship between Blood Pressure and Outcomes in Acute Ischemic Stroke Patients Administered Lytic Medication in the TIMS-China Study. PLoS One. 2016 Feb 1.
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