Int J Chron Obstruct Pulmon Dis：需要住院治疗的AECOPD患者QTc延长的意义
2018-08-12 符校魁 罂粟花
QT间期延长与扭转性室速风险增加和心血管死亡有关。COPD急性加重期（AECOPD）具有高心脏病发病率和死亡率的风险，目前尚不清楚QT延长在COPD急性加重期中的发生率和临床相关性。
方法：方法设计了一种双横断面研究策略。一项回顾性研究评估了140名需要住院的AECOPD患者，其中一半患者入院时心电图QTc延长。进行单因素多变量分析以确定相关因素； Kaplan-Meier和Cox回归分析评估预后意义。 一项前瞻性研究评估了180名需要住院治疗的急性呼吸道疾病患者，以确定入院时延长的QTc是否代表AECOPD特异性表现，并调查住院期间QTc持续时间的变化。
结果：回顾性分析显示：心电图上的低钾血症，心肌肌钙蛋白T和心电异常及QTc延长显着且独立地相关。 QTc延长与全因死亡率升高有关（HR 2.698（95％CI 1.032-7.055），p = 0.043），然而，校正年龄、FEV1和心肌肌钙蛋白T的这种关联不再显着。前瞻性分析显示：QTc 在被诊断患有AECOPD，肺癌，肺部感染或其他急性肺病的1/3患者中观察到延长，但是在AECOPD中没有更普遍。患有COPD的患者在住院期间后QTc持续时间显着下降。
原始出处：
Van Oekelen O， Vermeersch K， Everaerts S， et al. Significance of prolonged QTc in acute exacerbations of COPD requiring hospitalization. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. Jun 14，2018 ；13：1937-1947. doi： 10.2147/COPD.S157630. eCollection 2018.
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