Eur Urol Oncol：挽救性立体定向放疗对既往外部放疗后前列腺内肿瘤复发患者的安全性和有效性调查
2023-02-26 AlexYang MedSci原创 发表于上海
调查了挽救性SBRT的最佳剂量方案。
2020年，前列腺癌在男性癌症患者中的死亡率排名第三。在初次体外放射治疗后，前列腺癌的复发率从10%到40%不等。对于体外放疗后前列腺癌复发的最佳局部挽救治疗方法，目前尚无共识。关于立体定向体外放射治疗（SBRT）的前瞻性数据也非常少。
近期，来自法国的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章，调查了挽救性SBRT的最佳剂量方案。
参与者的主要纳入标准是组织学证实的生化复发，复发时临床分期为T1-T2，多参数磁共振成像数据，挽救性SBRT治疗前的前列腺特异性抗原（PSA）水平≤10ng/ml，PSA加倍时间>10个月，以及国际前列腺症状评分≤12。干预措施为使用SBRT进行5或6次6Gy剂量的治疗。剂量限制性毒性（DLT）定义为≥3级的胃肠道或泌尿生殖道毒性，或在治疗开始后18周内发生的任何4级毒性。采用时间-事件持续重新评估的方法来选择剂量方案。
21名患者接受了治疗（中位数[四分位数范围]年龄：76.8岁[72.2-80.8]），其中12名患者的计量水平为6×6。没有观察到DLT。急性2级泌尿生殖道毒性的发生率为19%。中位随访时间为12.3月，预估后期2级泌尿生殖道毒性的累积发生率为41.2%（95%置信区间：18.1-63.1%）。没有超过2级的泌尿生殖系统毒性和≥2级的胃肠道毒性的报告。所有接受治疗的患者在最后一次随访时均活着并且没有复发。
晚期≥2级的泌尿生殖系统毒性的累积发生率
综上所述，挽救性SBRT的6×6 Gy剂量方案的毒性水平似乎是可以接受的，尽管随访时间较短。
原始出处：
David Pasquier ， Thomas Lacornerie ， Stéphane Supiot et al. The Safety and Efficacy of Salvage Stereotactic Radiation Therapy in Patients with Intraprostatic Tumor Recurrence After Previous External Radiation Therapy： Phase 1 Results from the GETUG-AFU 31 Study. Eur Urol Oncol. Feb 2023.
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