Euro Radio：加速全身MRI成像评估前列腺癌骨转移方面的价值

现阶段，全身MRI在临床实践中得到越来越多的应用，在评估肿瘤病变方面意义重大。全身MRI避免了与胆碱PET/CT和骨扫描（BS）相关的电离辐射暴露，在评估骨转移方面具有同等或更好的性能。短陶氏反转恢复（STIR）、T1加权（T1W）和DWI序列是主要的全身MRI序列。STIR和T1W序列提供了形态学评估，而DWI序列提供微观功能评估，有助于区分良性和恶性状态。然而，包括解剖学和功能序列的全身MRI需要很长的采集时间。这一缺点使其难以在常规临床实践中广泛使用。

带有平行成像（PI）/感光编码（SENSE）加速的快场回波Dixon技术常用于获取T1W图像，其成像速度比自旋回波序列快，并且能够在一次采集中产生四种类型的图像，如同相（IP）、非同相（OP）、纯水（W）和纯脂肪（F）图像。纯水图像可以提供很大的脂肪抑制，有利于增强图像的显示，而F和OP图像可以很容易地从正常骨髓中识别出骨髓置换的病变。然而，目前关于全身T1W-Dixon成像的研究大多采用厚层多平面采集，以提供比单一冠状面图像具有明显的诊断优势。尽管有积极的效果，但这种传统的多平面（CMP）方法有其分辨率低及扫描时间过长等局限性。

快速的高分辨率各向同性的全身三维T1W Dixon采集可以成为克服这些缺点的最佳替代选择。压缩感应-灵敏度编码（Compressed SENSE）是SENSE和压缩感应的混合体，可在保持高图像质量的同时，提供了更高的加速度，超过了只有SENSE或压缩感应成像才能达到的水平。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究利用压缩SENSE各向同性（CSI）采集技术快速获得全身高分辨率T1W-Dixon图像，并通过与CMP-T1W-Dixon（冠状面、矢状面和轴向）图像的比较，分析了前列腺癌骨转移的图像质量和诊断效率。

本项研究前瞻性地招募了45名患有骨转移的高危前列腺癌患者，每位患者均进行了全身MRI序列的嫂买哦，其中包括：强化前、后的CSI-T1W-Dixon和传统的多平面T1-Weighted Dixon（CMP-T1W-Dixon）（冠状面、矢状面和轴向扫描）、短陶氏反转恢复（STIR）以及DWI。对CMP-T1W-Dixon和CSI-T1W-Dixon图像的主观图像质量、定量对比度-噪声比（CNR）和信号-噪声比（SNR）进行了比较。此外，利用非对比性T1加权（T1）/T1+对比性T1加权（T11C）/T1+T11C+STIR+DWI序列，以参考标准（结合活检数据和6个月的影像随访）比较了CSI-T1W-Dixon和CMP-T1W-Dixon方法基于每个病灶和每个病人的诊断性能。 

与CMP-T1W-Dixon图像相比，CSI-T1W-Dixon图像在轴向和冠状面产生的图像伪影较少。此外，CSI-T1W-Dixon图像在所有三个平面的纯脂肪图像和轴位的纯水图像中提供了更好的CNR（P < 0.05）。CSI-T1W-Dixon在分析每个病灶的纯T1图像时显示出比CMP-T1W-Dixon技术更高的灵敏度（灵敏度为82.7%比53.8%，P = 0.03）。在每个病人的基础上，CSI-T1W-Dixon和CMP-T1W-Dixon序列单独或组合的诊断能力没有差异（P = 0.57-1）。

图a为冠状CSI图像（纯水），与传统的冠状T1 Dixon图像（b）具有相同的层厚和横断面。与CMP图像相比，CSI图像显示几乎没有取样不足的伪影（箭头）

本项研究表明，与CMP-T1W-Dixon技术相比，高分辨率的CSI-T1W-Dixon方法了在较短的采集时间内产生了更高的图像质量和潜在的诊断能力。因此在临床实践中，CSI-T1W-Dixon序列可以取代CMP-T1W-Dixon序列用于评估骨转移瘤。

原文出处：

Zhenhong Liao,Gaoyuan Liu,Bing Ming,et al.Evaluating prostate cancer bone metastasis using accelerated whole-body isotropic 3D T1-weighted Dixon MRI with compressed SENSE: a feasibility study.DOI:10.1007/s00330-022-09181-9