不同换药方法在PICC维护中的应用效果研究

近日，江西省德安县人民医院急诊科研究人员发表论文，旨在探讨不同换药方法在经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）维护中的应用效果。研究指出，贴膜外固定换药方法优于贴膜内固定换药方法，穿刺点红肿发生率低，操作简便，值得在临床推广应用。该文发表在2014年第05期《白求恩军医学院学报》杂志上。

回顾性分析86例行PICC置管患者的临床资料。其中，对照组患者26例，采用贴膜内固定换药法；观察组患者60例，采用贴膜外固定换药法。行PICC置管护理维护半年后，对两种换药方法患者穿刺点红肿发生率、伤口感染率、导管位移发生率及患者对护理满意度进行比较。

观察组穿刺点红肿发生率低于对照组（P<0.05），患者对护理满意度高于对照组；两组伤口感染率，导管位移发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

MedSci点评：

这个研究角度源于临床，比较两种不同换药方式对PICC并发症等影响。但是，作为回顾性研究，一般主要研究“风险因素”，而非比较两种方法的“效果”（尤其在小样本条件下）。从本文研究中，单因素分析发现观察组更优，但还需要进行多因素分析，进一步确认，这样研究结论才更令人信服。

当然，对于穿刺点的红肿的定量评价、护理满意度的客观评价，都需要严格的定义。如果本研究进一步扩大样本，同时收集更全面的患者数据（如原发病、置管时间长短、患者一般状况，合并症、治疗方案等资料），结合多因素分析，这样文章有望发表在国际护理期刊上。

原始出处：
石新平,刘秀英,王玉林.不同换药方法在 PICC 维护中的应用效果研究. 白求恩军医学院学报,2015,(5):444-444,498