Eur Arch Otorhinolaryngol：耳鸣是否影响正常听力个体的听觉处理？

耳鸣是在没有任何外部声音来源情况下对声音的感知。在许多情况下，人与人之间的交流会受到噪音的干扰，这使得语言理解能力变差。在许多案例中，耳鸣与听力损失并存，较差的语言理解水平可以认为是大脑处理减少的感官输入的结果。

然而，与此同时，患有耳鸣的正常听力受试者经常抱怨理解语言有困难，尤其是在有背景噪音的情况下。而且他们有时会将这种困难归咎于耳鸣。噪声中的言语感知是人们日常面临的最复杂的任务之一，这种情况涉及到周边听觉和认知过程之间的互动。耳鸣患者可能会觉得上述情况具有挑战性，因为耳鸣可能作为一个分散注意力的因素与目标语音竞争。

在大多数情况下，耳鸣与听力损失并存，这表明较差的语言理解是由于缺乏到达中枢神经系统（CNS）的声音信息。听力正常的耳鸣患者也报告有言语理解方面的问题，可以假设耳鸣是由于听觉信息感知处理方面的困难造成的。近期，有研究人员评估有和没有耳鸣的正常听力受试者的听觉处理能力情况。

研究队列由97名成年人组成，其中54人听力正常并有慢性耳鸣（研究组），43人听力正常且无耳鸣（对照组）。听力评估包括纯音测听和高频纯音测听，阻抗测听，以及畸变产物耳声发射。为了评估可能的听觉处理障碍，研究人员进行了频率模式测试（FPT）、持续时间模式测试（DPT）、二分法听觉测试（DLT）和间隙检测阈值（GDT）测试。

研究结果表明，耳鸣受试者在间隙检测测试（P<0.01）和二分法听力测试（P<0.001）中的得分明显低于对照组，但这种情况只存在于右耳。在时间排序测试（FPT和DPT）中，两组的结果相似。另外，对照组发现存在右耳优势（REA），但耳鸣受试者没有。

心理声学测试结果

综上所述，在听力正常的患者中，耳鸣的存在可能伴随着听觉处理困难。另外，为了更全面地评估这些困难，还有一系列另外的心理声学测试，可作为耳鸣患者的可能的辅助诊断。

原始出处：

Danuta Raj-Koziak ， Elżbieta Gos ， Agata Szkiełkowska et al. Auditory processing in normally hearing individuals with and without tinnitus： assessment with four psychoacoustic tests. Eur Arch Otorhinolaryngol. Aug 2021