谵妄是危重症患者常见的、使人衰弱和痛苦的症状。一项回顾性研究将谵妄相关痛苦描述为主要的情绪体验,并认为提高对谵妄心理体验的理解将有助于患者及其家属制定支持性干预措施。
需要更好地了解危重病护理期间患者和家庭成员谵妄和相关疾病的经历,以便制定有针对性的非药物干预措施,International Journal of Nursing Studies杂志发表的一篇文章对ICU患者和家属谵妄经历及其缓解因素的定性数据进行系统回顾和分析。
研究人员系统检索了相关数据库,检索得到3238篇文章,综合164例患者和91名家庭成员的数据。
数据分析结果形成四大主题和两个子主题。
一、患者整个人经历的ICU谵妄相关痛苦
ICU谵妄患者感到恐惧、愤怒、误解、空虚、沮丧和不知所措,之后表现为羞愧、尴尬和内疚。除情绪困扰外,患者ICU谵妄期间还经历了认知、生理、关系和精神上的痛苦。
二、ICU谵妄期间,患者家属感到同情、不确定、焦虑和对未来的担忧。
三、ICU谵妄期间,患者重视护士的存在、友善和解释,以及对家庭和家的思念。
四、ICU谵妄期间,家庭成员重视与ICU团队的沟通、参与患者的护理及康复过程。
研究结果表明,谵妄体验对患者和家庭成员有情感、认知、生理、关系、精神和情境方面的影响。在此期间,患者及其家属高度重视人性和同理心。相比之下,对有助于缓解患者及其家属这种痛苦的因素关注较少,这是未来探索性研究的重点。
原文出处:
Leanne M. Boehm, Abigail C. Jones, et al Delirium-related distress in the ICU: A qualitative meta-synthesis of patient and family perspectives and experiences, International Journal of Nursing Studies, 2021, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2021.104030.
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