JAHA：吗啡用于急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性分析！
2018-02-11 xing.T MedSci原创
由此可见，在接受经皮冠状动脉介入治疗的前壁ST段抬高心肌梗死患者中，一半患者在首次治疗期间使用了吗啡，其与1年内主要不良心血管事件显著增加无关。
吗啡常用于治疗心肌梗死期间的胸痛，但其对心血管预后的影响从未被直接评估过。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章。该研究的目的是评估吗啡对急性前壁ST段抬高心肌梗死患者的效果和安全性。
研究人员使用CIRCUS（环孢霉素改善ST段抬高型心肌梗死患者预后）试验的数据库，该试验纳入了969例前壁ST段抬高型心肌梗死患者，这些患者入院接受了经皮冠状动脉介入治疗。根据冠状动脉造影前是否使用吗啡分为两组。复合主要终点包括主要不良心血管事件的综合发生率，包括1年内发生的心血管死亡、心力衰竭、心源性休克、心肌梗塞、不稳定型心绞痛和卒中。
在初始医疗接触时共有554名（57.1％）患者接受了吗啡治疗。这两个组，无论是否使用吗啡，在人口学指标和围手术期方面均类似。接受吗啡治疗的患者与未接受吗啡治疗者相比，主要不良心血管事件发生率无显著差异（分别为26.2％ vs. 22.0％，P=0.15）。吗啡组全因死亡率为5.3％，未接受吗啡治疗组为5.8％（P=0.89）。根据经皮冠状动脉介入治疗后肌酸激酶峰值（4023±118 vs. 3903±149 IU/L; P=0.52）评估梗死面积发现组间无差异。
由此可见，在接受经皮冠状动脉介入治疗的前壁ST段抬高心肌梗死患者中，一半患者在首次治疗期间使用了吗啡，其与1年内主要不良心血管事件显著增加无关。
原始出处：
Mickael Bonin,et al. Effect and Safety of Morphine Use in Acute Anterior ST‐Segment Elevation Myocardial Infarction.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006833
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