支气管粘液栓病例网络实时分析

韶关、CT、南边：
支气管粘液栓-指的就是支气管内有粘液停留、堵塞
堵塞之后会导致远端的分泌物排不出引起一些继发性的病变
病例一：
男，53岁。突然晕倒。x线检查发现肺部阴影。
    韶关、CT、南边：
大家看看有啥征象？
韶关、CT、南边：
如果碰到了，会考虑啥？
 
首先病灶由肺门朝外发出，树枝状，较粗大，有分支

肺动脉还好，与病灶无关
 
病灶与支气管不连接，但是局部对应的上叶支气管缺如
 
周围肺气肿明显
  
病灶由肺门朝外延伸，较粗的棒状、树枝状
韶关、CT、南边(：
局部的相应正常的支气管缺如，肺动脉显示良好，提示病灶来源于支气管，而又不与近端的支气管想通
病灶由肺门朝外延伸，较粗的棒状、树枝状     这就是支气管粘液栓的特点
提示病灶来源于支气管，而又不与近端的支气管相通，远端肺气肿——就是支气管闭锁的特点
病例二
   
树枝状由肺门朝外，局部比正常的支气管粗
 
与近端支气管不连，周围、远端肺气肿明显

病例三：女性，23岁，无临床症状。
   韶关、CT、南边：
先天性支气管闭锁的点评：
它的病因尚不明确，由于某一段的支气管（发生于叶支气管较少见）局部闭锁，远侧的支气管扩张，充满黏液，可以形成囊性改变。充满黏液的支气管呈卵圆形、圆形或分支状块影，周围血流灌注不足及肺气肿。远侧的空气滞留主要来自旁路通气如肺泡孔。通气不足导致含氧量低，使血管收缩，表现为局部血灌注不足（从血管造影片可清楚看到血管较细，同时可以排除血管性病变）。多数病人没有症状或症状很轻，所以发现比较晚或偶然发现。鉴别诊断包括：支气管扩张、支气管囊肿、动静脉畸形或肺动脉瘤并血栓形成、结核以及肿瘤。