Liver Int：生长分化因子15能够预测肝组织穿刺证实的非酒精性脂肪肝患者的晚期纤维化分期
2018-04-17 MedSci MedSci原创
研究结果表明，GDF15可作为诊断NAFLD晚期纤维化的一种新的生物标志物。
研究背景：本研究旨在探讨生长分化因子15 (GDF15)是否独立于胰岛素抵抗，来影响非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的组织学严重程度。
研究方法：在肝组织穿刺证实的NAFLD队列中，研究者采用酶联免疫吸附方法检测血清中的GDF15因子水平。
研究结果：在190例患者中（平均年龄为53±14岁，男性所占比例为52.1%），72例患者经肝穿证实为非酒精性脂肪肝(NAFL)，78例患者经肝穿证实为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。NASH患者的血清GDF15水平显著高于正常对照组和NAFL组患者的血清GDF15水平（P分别为.010和.001）。晚期肝纤维化患者(≥F3)的血清GDF15水平相比其他患者显著增高(F0-2； P < .001)。在调整年龄、性别、体重指数、吸烟状况、高血压、糖尿病、天门冬转移酶、血小板、白蛋白、胰岛素抵抗和低骨骼肌质量（比值比：4.27；95%置信区间：1.04-17.63）等参数后，在NAFLD患者中，GDF15最高四分之一水平，与晚期纤维化的风险显著相关；但是与NASH风险没有相关性。血清GDF15水平与肝脏硬度呈显著正相关(Spearman's rho：0.525；P < .001)。棕榈酸酯治疗可显著提高Kupffer细胞的GDF15 mRNA表达水平，但肝细胞中GDF15 mRNA表达水平增高不明显。在LX-2细胞中，GDF15治疗可促进平滑肌肌动蛋白和胶原I的表达，以及SMAD2和SMAD3的磷酸化。
研究结论：研究结果表明，GDF15可作为诊断NAFLD晚期纤维化的一种新的生物标志物。
原始出处：
Koo BK， Um SH， Seo DS， et al. Growth differentiation factor 15 predicts advanced fibrosis in biopsy-proven non-alcoholic fatty liver disease. Liver Int， 2018， 38(4)， 695-705. doi： 10.1111/liv.13587.
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