Hepatology：隐性HBV携带者干细胞移植后再激活的前瞻性研究
2017-03-24 MedSci MedSci原创
背景：HBsAg阴性、HBcAb阳性患者同种异体造血干细胞移植后HBV再激活情况尚无前瞻性的研究。 方法：HBV DNA低于检测下限且HBsAg阴性、HBcAb阳性、接受同种异体造血干细胞移植的患者每4周进行观察。主要观察终点为HBV复发：HBV可被检测到（≥10IU/mL）。次要观察终点包括总体生存率、HBsAg阳性，肝脏生化指标和HBsAb水平变化。 结果：297例
背景：HBsAg阴性、HBcAb阳性患者同种异体造血干细胞移植后HBV再激活情况尚无前瞻性的研究。
方法：HBV DNA低于检测下限且HBsAg阴性、HBcAb阳性、接受同种异体造血干细胞移植的患者每4周进行观察。主要观察终点为HBV复发：HBV可被检测到（≥10IU/mL）。次要观察终点包括总体生存率、HBsAg阳性，肝脏生化指标和HBsAb水平变化。
结果：297例同种异体造血干细胞移植患者，85例（28.7%）为HBsAg阴性、HBcAb阳性，其中62例患者纳入研究，中位观察时间为48周。2年累计HBV DNA可检测率为40.8%，中位发生时间为44周。多变量分析提示年龄≥50岁（P值0.004，风险比8.2）和慢性移植物抗宿主病（P值0.010，风险比5.3）与HBV再激活显着相关。其他临床指标，包括HBsAb基线水平、HBsAb水平变化、供体血清学质变同HBV再激活无关。＜50岁且无慢性移植物抗宿主病患者相比其他患者，2年累计HBV再激活率明显要低（5.6% VS 65.0%，P值0.004）。恩替卡韦程控移植HBV DNA至低于检测水平，没有患者发展至肝脏生化检测异常。
结论：HBsAg阴性、HBcAb阳性患者在同种异体造血干细胞移植后具有很高的几率出现HBV再激活，其中年龄≥50和慢性移植物抗宿主病是决定因素。针对这些因素的治疗可预防HBV的再激活及与之相关的并发症。
原始出处：
Wai-Kay Seto,Thomas Sau-Yan Chan,Yu-Yan Hwang, et al.Hepatitis B reactivation in occult viral carriers undergoing hematopoietic stem cell transplantation: A prospective study. Hepatology，22 March 2017.DOI: 10.1002/hep.29022
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#携带者#
37
#前瞻性研究#
27
#HBV#
26
#前瞻性#
27
#再激活#
43
#细胞移植#
0
反复实践，反复学习，认真推敲，不断提高自己的业务水平。
61
#EPA#
25