COPD增加了对睡眠障碍的易感性，这可能反过来导致呼吸道症状加重。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，该研究在基于人群的样本中旨在评估主观睡眠质量与COPD恶化风险之间的关系。
该研究的数据来自阻塞性肺病（CanCOLD）加拿大队列研究，纳入的COPD参与者已经完成了18个月的随访。研究人员使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及其因子3得分衡量睡眠质量。以症状为基础（呼吸困难或痰液变化>48小时）和基于事件（症状加药物治疗或计划外的健康服务）的恶化进行了评估。研究人员使用负二项式回归评估了PSQI与恶化率之间的关联。研究人员同时评估了受试者无恶化存活率。
研究人员分析了480名COPD患者，其中185例在随访期间出现超过1次恶化，203例患者基线睡眠质量较差（PSQI>5）。随后基于症状恶化的参与者的中位基线PSQI评分高于没有恶化的参与者（6.0，IQR为3.0-8.0， vs. 5.0，IQR为2.0-7.0，p=0.01），并且在基线PSQI>5的受试者中更有可能（50.3％ vs. 37.3％，p=0.01）。较高的PSQI评分与基于症状的恶化风险（调整后的RR为1.09,95％CI为1.01-1.18，p=0.02）和基于事件的恶化风险（调整后的RR为1.10,95％CI为1.00-1.21，p=0.048）增加相关。这种关联主要发生在未确诊的COPD患者中。最强的关联是因子3（睡眠障碍和白天功能障碍）。睡眠质量较差的参与者出现基于症状的恶化时间较短（调整后的HR为1.49,95％CI为1.09-2.03）。
由此可见，更高的基线PSQI评分与COPD恶化的风险增加相关。
原始出处：
Matthew Shorofsky,et al.Impaired Sleep Quality in COPD is Associated with Exacerbations: The CanCOLD cohort study.chest.2019.https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.04.132
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