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热议!女患者胃部不适,医生却对其胸部进行触诊,被告上法庭!没有监控证据,疑罪从无!最新判决结果出炉!诊室有必要装监控吗?

2024-06-06 梅斯头条 MedSci原创 发表于上海

男医生诊疗异性患者,最好有女性医护人员陪同

女患者胃部不适,

医生对其隐私部位进行触诊被告上法庭

最新判决出炉

6月3日,据江西广播电视台今视频官方报道,近期一件涉及医疗猥亵的行政案件判决出炉,引发热议,令无数医护人员深思。

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裁判文书网近日发布的案由显示,此事件发生在山东临沂,由临沂市中级人民法院审理。

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事件起因于一次问诊。患者井女士自觉胃部不适,其母亲建议进行中医治疗,可治本。于是,井女士在母亲陪伴下,来到当地的一个中医门诊就诊。

接诊医生姓车,是一名男医生,1955年出生,时年68岁,井女士进入诊室后,其母亲在门口等待。

治疗进行时,没过一会,
患者井女士忽然大喊:“流氓!”

其母亲听到后,立即冲进了诊室。井女士跟母亲哭诉,自己胃部不适,该医生却抚摸并按压她的胸部,让她觉得难堪、受到侵犯。且在检查的过程中,还问了一些稀奇古怪的问题,比如:“你在日本留学过吗?”

愤怒的患者家属选择报警求助,警方到现场后,井女士描述了事发的经过,但当事医生却有不同的说法。

该医生解释称,
针对抚摸、按压胸部的做法,他在诊断的过程中,采用中医四诊疗法为井女士检查,即“望、闻、问、切”,切诊中采用触、摸、按、扣等按诊手法进行检查,并无不当。

至于为什么会问“是否在日本留学”的问题,
该医生称是为了让井女士放松身体、不要过于紧张。该医生坚称,触诊是正常的中医诊法,符合规范,自己并没有对井女士实施猥亵行为。

由于进行治疗时,诊室处于关闭状态,诊室内又没有安装监控,当事人只有井女士和该名医生,双方却各执一词,令人头疼。

报警后,警方认为井女士空口白牙,没有确凿证据能证明该医生对其有猥亵行为,决定不予立案。

其母亲王女士坚信认为自己的女儿遭到了侵犯,对公安机关不予立案的行为不服,以井女士代理人的身份,将公安机关告上法庭,要求对涉事医生进行处罚。

法院经审理后认为,
涉事医生在接诊井女士时,现场除井女士外无第三方在场,亦无监控视频,在双方陈述不一致的情形下,没有其他有效确凿证据能够证实井女士的主张。

在现有证据无法证实车某对井女士实施猥亵行为的情况下,疑罪从无,公安机关认定车某没有违法事实,是符合法律规定的。

于是,法院驳回了患者及其家属的诉求。

一审判决后,患者的母亲不服,再次提起了二审。

患方在上诉时提出,通过卫生局主任询问车某的笔录可知,
涉事医生的行为不完全符合规定,应该考虑这种行为容易造成女性误会,且触碰女性隐私部位时,没有事先征得患者同意,违反了保护患者隐私的规定。虽然诊室里没有监控,但大厅有监控,可作部分参考,在公安机关和卫健委索要时,都被车某拒绝,动机存疑。且车某笔录时,一会说按左边时女儿喊停,一会说按右边时女儿喊停,前后矛盾。

法院经审理后认为,诊所大厅的监控与诊室内的违法并无关联,可不予提供,陈述不一致的情况下,公安机关对车某作出不予处罚的决定,并无不当。

二审维持原判。

争议极大

网友质疑:医生触诊能理解,

但为何不事先经过患者同意?

胃部和胸部又有何关系?

二审判决出炉后,很多网友发表了不同的看法。

河北一名网友质问:“首先要明确第一个问题:这名男医生到底有没有触摸、按压这名女患者的胸部?虽然没有监控,但后面男医生进行了解释,确实触摸按压了,他说这是一种望闻问切的诊疗,符合规范,这个问题明确了;第二个问题:这名女患者是胃部不适,你再搞望闻问切,触摸肚子也就算了,为什么会触摸到胸部?这一点至关重要!有没有专业的中医科医生解释一下,胃部和胸部有什么关系吗?咱不能冤枉任何一个好医生,但也不能让任何实施猥亵的人逍遥法外。”

河南一名医生秉持着批评和自我批评的态度客观评论道:“这名男医生是有责任的面对异性患者,特别是年轻女孩,男医生自己要学会避嫌,对于这种带有肢体接触的触诊,在操作前势必要反复进行确认并随时征得患者同意。诸如此类的话,如:我现在要用手按压你的肚子了,可以开始了吗?我要把手向前移动一下了,可以吗?我要按压的深一点了,可以吗?这样的话在进行任何一个动作前都要反复询问,以此来获得患者同意和谅解。像上文中的男医生,面对年龄差巨大的女患者,毫无这方面的意识,未经确认,就上前按压腹部和胸部,这其实是一种不规范的行为。

“其次,我想告诉各位患者,在诊疗活动中,医患双方都是平等的,你接受不了异性患者的操作,或者对某个动作有戒备心理,就要提前说,你可以勇敢拒绝,也可以要求女性医护人员陪同,这都是你的权力。

北京某医院心内科一名副主任在看到这个案件后深深地哀叹了一口气,他表示:“这个案件法院其实也很为难,它麻烦就麻烦在诊室内没有监控、没有录音,双方空口白牙,又各执一词,你根本不清楚当时到底发生了什么,甚至难以判断该医生当时进行了怎样的肢体接触。由于没有证据,本着疑罪从无的原则,法院也只好进行如此判决,这没什么问题。不过这也给我们提了一个醒,为了避免医疗纠纷,或者自证清白,诊室内最好统一安装监控,对医生、对患者,安装监控都是有好处的。

男医生诊疗异性患者

最好有女性医护人员陪同

诊疗室内安装监控也有必要

这个案件实在令人唏嘘,试想,如果当时诊疗室内安装有监控,男医生在触诊时有其他女性陪同,或许这件事也不至于会这么稀里糊涂、不明不白。

事实上,我国各地卫生部门都有明确的相关规定,男医生检查女患者敏感部位时,必须要有一位女医务人员陪同,并且不得和女病人过分攀谈、聊天,且不得进行不必要的检查、过分的检查。

这里所说的检查是指用双手进行各项操作,有可能会触及隐私部位,所以要求带一名女性医务人员陪同操作。

在本案中,医生的行为在有可能会触及患者胸部这样的操作时,还敢一个人上手操作,操作过程中还过多地询问了其它和疾病不相关的问题,例如日本留学问题,难怪患者会反复上诉,也难怪网友会频频质疑了。

在面对异性患者时,有一种观点是:异性患者在医生眼里只是一堆肉,医生见多了,根本不会有其它心思。

对于大多数医生来说确实是这样,但极个别没有医德的从业人员总是在不经意间让网友对这句话产生了质疑。

就比如两个月前的4月1日,据媒体报道,河南省新郑市一名女子因为脸黄、气血不足来到某诊所看病,却被一位五十多岁的男医生程某某猥亵。

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在该医生第一次为其针灸时,该女子和家属都在场,并没有发生异常。但第二次针灸时,屋里只有该医生和这名女子两个人,随后,该医生称要帮她按一按眼睛,谁知刚按了两下,该医生突然把脸探过来,对这名女性患者进行了强吻。

猥亵发生后,该女子愤怒质问:“你亲我干啥!”,该医生解释称:“因为你长得漂亮”。而更让这名女患者生气的是,待该医生的妻子赶到后,他竟然指责这名女性患者污蔑自己,要求恢复名誉,双方争执不下遂报警。

双方各执一词,好在调取监控后,警方认定:医生程某某治疗时趁患者不备,亲其嘴唇,因猥亵被行政拘留6天。

随后,辖区卫生监管部门介入,该诊所停业整顿。

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通过这起事件,我们可以看出,监控是多么的重要呀!!当双方各执一词的时候,监控起到决定性作用,对于自证清白十分重要。

那么,在诊室安装监控可行吗?会侵犯患者的隐私权吗?

根据《民法典》第一千一百九十八条规定:经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者,未尽到安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任。

因此,医院对其执业场所具有安全保障义务!

更具体来说,为了减少扰乱医院诊疗秩序、伤害医务人员的各类案事件,提升医疗机构的安全管理水平,2013年发布的《国家卫生计生委办公厅公安部办公厅关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》中明确,医院有义务进行安全防范系统建设,应当在特定位置安装视频监控装置。

结合国卫办医发〔2013〕28号指导意见,安装视频监控为维护公共安全所必需,是安全防范系统建设的必要内容,具体要求是医院的供水、供电、供气、供氧中心,计算机数据中心,安全监控中心,财务室,档案室(含病案室),大中型医疗设备、血液、药品及易燃易爆物品存放点各出入口和主要通道均要安装视频监控装置。可视情况在医务人员办公室等区域的出入口安装视频监控装置。门卫值班室和投诉调解室要安装视频监控装置,投诉调解室要安装声音复核装置。

这里没有提及诊疗室,那么,在诊疗室安装监控可行吗?

实际上,诊疗室安装监控是否可行,主要就是讨论是否会侵犯到患者的隐私权。

根据《民法典》第一千零三十二条和第一千零三十三条,“公民个人隐私”的内容主要包括私人生活安宁、个人不愿为他人知晓的私密空间、私密活动、私密部位、私密信息。

诊疗室主要是医生对患者进行诊断和治疗的公共医疗场所,不属于个人支配的空间,不属于私密空间,但仍需要保护患者隐私。所以,能否在诊疗室安装监控,要具体情况具体对待。

如今,患者质疑医生猥亵的案件频发,为了保护医生和患者的权益,从自证的角度来看,在诊疗室安装监控也是可行的、值得研究的。

撰文 | 阿拉斯加宝
编辑 | 阿拉斯加宝

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    2024-06-06 check 来自河南省

    得有证据。

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