J AM COLL RADIOL：影像服务导航仪对影像科医生沟通方式的应用及价值

现阶段，人们通常认为放射科医生是坐在黑暗的房间里整天阅读病例的医生群体。尽管放射诊断医生的大部分时间确实是用于解释图像，但每天也有大量的时间用于非解释任务。事实上据报道，在一天的工作中，非解读性任务占放射科医生时间的44%。非解读性任务的例子包括放射科医生经常执行的沟通任务，如与临床医生联系以获得病人病史和沟通结果、与技术员联系以约定病例和审查图像以及与信息学人员联系以解决与查看或口述研究有关的技术问题。历史上，放射科医生不得不自己处理这些任务，这可能会占用阅读病例的时间、导致更多的诊断错误，并成为工作不满意的来源。Glover等学者发现，一小时内每多花一分钟打电话，平均报告周转时间就会增加4分钟以上。Balint等学者发现，一个额外的电话中断会导致错误率增加12%。在本机构中我们也发现，由于放射科医生认为这些沟通任务十分耗时，所以医生并不愿意执行这些任务。随着医疗机构的临床和诊断成像量的增加，许多放射科医生团体增加了支持资源以协助处理非解释任务。

当放射科医生需要与其他人联系时，可以直接通过电话或间接通过传呼、信息或电子邮件与之联系。例如，如果放射科医生需要传达一个紧急的影像研究结果，他们可以要求影像支持团队成员追踪负责病人治疗的医生，并迅速向他们提供结果。

毫不奇怪，当我们对我们自己的大型多学科实践中的放射科医生进行调查，确定工作不满意和工作流程效率低下的来源时，与执行非解释任务（如沟通任务）相关的时间和负担被排在首位。为了减少执行这些任务所需的时间和精力，提高工作满意度，我们最近实施了一个成像服务导航员（ISNs）团队，支持放射科医生执行这些任务。

近日，发表在J AM COLL RADIOL杂志的一项研究分析了研究所提出的支持团队对以下三个具体措施的影响：(1)实施前后与临床医生的沟通率、(2)放射科医生因不必执行这些任务而节省的时间以及(3)放射科医生对该服务的满意度。

在实施ISN之前和之后的6个月里，研究记录了放射科医生口述报告的数量和类型，然后计算了实施前后的沟通率。通过对参与的放射科医生进行实施前和实施后的调查，评估了使用ISN团队所感知到的时间节省量和对服务的满意度，并计算了平均和中位数的时间节约率和满意度。 

总体沟通率从ISNs前的2.196%增加到ISNs后的3.278%（增加49%；95%置信区间，47%-52%）。所有沟通子类型（关键、紧急、常规和可操作）的沟通率都有所提高，其中紧急（94%）和可操作（75%）的结果增幅最大。实施前，放射科医生报告说，每天平均花39分钟进行沟通任务，其中只有33%的放射科医生表示沟通过程是有效的。实施后，放射科医生报告平均节省了28分钟（95%置信区间，19.9-35.1），82%的放射科医生表示对ISN服务持肯定或高度肯定态度。 

图  放射科医生对ISN支持的印象。在实施ISN支持后，大多数接受调查的放射科医生对该服务有积极或高度积极的印象

研究结果表明，实施ISN后，放射科医生于临床的沟通率提高了，且放射科医生表示花在沟通上的时间明显减少、报告书写的时间更加充裕且丛容。大多数放射科医生对这项服务感到满意。

原始出处：

Naveen Subhas,Stefan Johnson,Christine Caruso,et al.Imaging Service Navigators: An Approach Toward More Efficient and Effective Communications.DOI:10.1016/j.jacr.2022.10.012