Intens Care Med：降钙素原可以作为重症患者中暑的标志物吗？
2017-07-27 MedSci MedSci原创
本研究目的为探讨非劳力性中暑患者血清降钙素原（PCT）水平的变化情况。
本研究目的为探讨非劳力性中暑患者血清降钙素原（PCT）水平的变化情况。
本研究为队列研究。研究对象为法国巴黎两所高等专科学校急诊病房和重症监护病房。在2003年8月法国热浪期间，急诊和ICU中53名确诊中暑的患者被纳入研究。
对诊断明确的经典中暑患者，用敏感试验方法和重要的常规生物学变量测定这些患者的血清PCT。记录三十天的死亡率。
在纳入的53名患者中，其中有14名（26%）被转入重症监护室（ICU）进行治疗。在30天内，共有24例患者（45%）死亡。PCT平均值为0.58ug/L（95% CI 0.16-1.61），31例（58%）患者PCT大于0.2ug /L（PCT+）。体温大于或等于40摄氏度是唯一与死亡结局显著相关的变量。死亡组和生存组PCT中位值分别为1.4ug/L（0.16-4.71）和0.18ug/L（0.12-1.61）（P=0.22）。所有转入ICU治疗的患者PCT值均升高。PCT+组患者最初表现为明显的全身炎症反应，PCT+组已确诊的微生物或临床感染并没有想象的频繁。
所以我们可以得出结论，对于中暑的患者来说，即使并无任何细菌感染，也可以观察到PCT水平升高。在中暑患者中，PCT不是有效的死亡率预测因子，但可能是一项病情严重程度的预测指标。中暑患者体内可能有一种"非感染"途径的PCT合成模式。
原始出处：
Hausfater P1， Hurtado M， et al. Is procalcitonin a marker of critical illness in heatstroke？ Intensive Care Med. 2008 Aug；34(8)：1377-83. doi： 10.1007/s00134-008-1083-y. Epub 2008 Mar 28.
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