JCEM：抗生素的高使用率增加了患2型糖尿病的风险
2015-08-29 崔倩 译 MedSci原创
根据发表在Endocrine Society's Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism的一项新的研究，在几年中服用较多抗生素的患者比不服用抗生素的患者更容易被诊断出患2型糖尿病。一个人患糖尿病，其特点是高血糖，即当个体不能产生足够的激素胰岛素或胰岛素不能正常从血液中清除血糖。根据内分泌协会的事实和数据报告，超过29万美国人患有糖尿病。
根据发表在Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism的一项新的研究，在几年中服用较多抗生素的患者比不服用抗生素的患者更容易被诊断出患2型糖尿病。
一个人患糖尿病，其特点是高血糖，即当个体不能产生足够的激素胰岛素或胰岛素不能正常从血液中清除血糖。
根据内分泌协会的事实和数据报告，超过29万美国人患有糖尿病。2型糖尿病，是该疾病的最常见形式，占所有病例的90％至95％。
“在我们的研究中，我们发现，与健康对照组相比，2型糖尿病患者在诊断之前使用显著多种抗生素可长达15年，”一位说该研究报告的作者，丹麦Hellerup的Gentofte医院医学博士，Kristian Hallundbæk Mikkelsen说。“虽然我们不能从这项研究推断因果关系，但是该调查结果支持了抗生素可能引发2型糖尿病的风险的可能性。另一个同样引人注目的解释可能是，在过去的几年中人们患2型糖尿病，在那段时间面临着感染的风险更大。”
作为以人口为基础的病例对照研究的一部分，研究人员跟踪了170504例患有2型糖尿病患者和130万的没有糖尿病的人群的抗生素处方。研究人员在丹麦三个国家级卫生注册的记录中确定了参与者。
2型糖尿病患者的抗生素处方平均有0.8处方/年。该概率在研究的对照组中仅为0.5处方/年。有更多的抗生素处方的人更可能被诊断为2型糖尿病。许多类型的抗生素与糖尿病的风险较高相关，但与使用窄谱抗生素的关系更强，如青霉素V。
过去的研究已经表明，抗生素治疗可以改变个体的肠道的细菌。这些研究表明某些肠道细菌可能损害了糖尿病患者糖代谢的能力。这也许可以解释为什么使用抗生素的使用率较高与患2型糖尿病的发生有关，但需要更多的研究来解释的结果，Mikkelsen说。
“糖尿病是面对现代医疗保健的最大挑战之一，全球发病率越来越高。”他说。“进一步的调查，需要长时间的深入研究抗生素的使用对于糖代谢和肠道细菌组成的长期影响，这可以揭示有关如何解决这一公共健康危机的宝贵答案。抗生素的使用模式可以提供一个机会，以防止疾病的发展并且及早诊断。”
原始出处：
Kristian Hallundbæk Mikkelsen, Filip Krag Knop, Morten Frost, et al.Use of Antibiotics and Risk of Type 2 Diabetes,J Clin Endocrinol Metab,2015.8.27
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