Stroke:对于急性基底动脉闭塞，潜在性狭窄对机械取栓术有何影响?
2020-03-31 shaosai MedSci原创
近期研究表明，对急性基底动脉（BAO）闭塞行机械性取栓术能够获得成功的再通及良好的预后，但对于结果的预测指标尚不明确。不同的闭塞类型行机械取栓术患者获益不同，这表明基底动脉狭窄（BS）对其具
背景和目的
近期研究表明，对急性基底动脉（BAO）闭塞行机械性取栓术能够获得成功的再通及良好的预后，但对于结果的预测指标尚不明确。不同的闭塞类型行机械取栓术患者获益不同，这表明基底动脉狭窄（BS）对其具有影响。本研究旨在评估BAO不同亚型的影像学和临床特征差异，识别不同闭塞亚型相关的征象。
方法
本研究纳入了有BAO且行机械行取栓术的患者。对不同的闭塞类型，尤其是提示BS的临床（NIHSS、mRS）和影像学指标进行分析（n=115）。利用CT检查对不同临床亚型的血栓进行测量血栓密度。
结果
尽管两组血管再通率相差无几（合并BS的BAO和非合并BS的BAO组分别为87%、95%），BS组预后相关临床指标（NIHSS、mRS）要显著差于非BS组(P=0.002/0.003)。BS组在平扫时血栓密度要明显低于非BS组，渗透相关指标Δt (平均为 34.6 Hounsfield units) 、ε (平均为0.23)要高于非BS组(mean, 53.6 Hounsfield units/13.1 Hounsfield units/0.08, P=0.01/ 0.004/ 0.001)。
结论
本研究表明，与前期研究一致，BAO机械取栓术的成功再通与狭窄病因具有相关性，具有BS的患者获益相对较小。血栓渗透性对鉴别急性BAO有无BS具有潜在价值，可能作为入院评价BS的影像学指标。
原始出处：
Berndt MT 1, Pree D 1, Kaesmacher J. et al. From Perviousness to Plaque Imaging in Acute Basilar Occlusions: The Impact of Underlying Stenosis and How to Detect It. DOI: 10.1161/STROKEAHA.119.027472
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