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典型病例 || 浸润性肺腺癌(微乳头形态赏析)

2024-12-18 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于陕西省

51 岁男性右肺下叶占位,诊断为浸润性肺腺癌(微乳头型生长方式为主),介绍微乳头型腺癌诊断要点包括瘤细胞特征、预后差、微乳头成分多种存在形式等。

01 病例介绍

  • 51岁,男性,右肺下叶占位

02 病例切片

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03 诊断结果

  • 浸润性肺腺癌(微乳头型生长方式为主)

04 诊断要点

  • 微乳头型腺癌 (micropapillary adenocacinoma):主要成分由缺乏纤维血管轴心的瘤细胞簇(或花瓣样)构成,瘤细胞小、立方状,核具有不同程度的异型性。微乳头型腺癌的预后很差,很容易出现术后的复发和转移。因此,即使微乳头成分达不到诊断微乳头型腺癌的程度,只要出现微乳头成分就要标出其所占肿瘤的比率

  • 下面描述微乳头的几种存在形式:

  • ① 与肺泡壁相连

  • ② 呈环状结构漂浮在肺泡腔中

  • ③ 在间质中浸润

  • ④ 出现在脉管中;5.作为肺内播散的一种形式而出现,即气腔内扩散 (spread through air spaces, STAS),肿瘤细胞以微乳头、实性细胞簇、环状结构或单个癌细胞的形式离开原发灶,漂浮在肿瘤周围的正常肺泡腔内

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