2021年世界卒中日新闻发布会要点四：我国脑卒中防治主要工作进展介绍

2021年是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会成立10周年。十年来，在国家卫生健康委的领导下，全国广大疾控机构、医疗单位及医务人员共同努力，推动我国脑卒中防治工作取得了显着的经济效益和社会效益。

10月28日，在2021年世界卒中日新闻发布会上，国家卫生健康委脑卒中防治工程专家委员会秘书长、上海长海医院刘建民教授介绍了我国脑卒中防治主要工作进展。

一、打造以医疗机构为工作主体的心脑血管病防控新模式

10年来，脑防委办公室陆续遴选了300余家区域龙头三级医院作为脑卒中筛查与防治基地医院，组织开展脑卒中高危人群筛查与综合干预项目，推行院前“脑卒中高危人群筛查宣教”、院中“多学科联合快速诊治干预”、院后“随访管理减少发病致残”的健康一体化防治结合模式，逐步完善了脑卒中危险因素筛查及综合干预工作的全生命周期健康管理流程。截至2020年底，脑卒中高危因素筛查和综合干预工作累计完成1200余万例人群，覆盖全国679个区县。项目地区人群脑卒中危险因素的知晓率、治疗率和控制率得到明显提升。

二、开创以患者为中心的卒中多学科联合救治模式

截至2020年底，全国已建成三级医院卒中中心562家，能常规开展溶栓的县区二级医院卒中中心607家，覆盖全国31个省、自治区、直辖市和兵团299个地市和596个县，基本实现了《脑卒中综合防治工作方案》对省和地市级卒中中心的建设目标。

卒中中心打造多学科紧密协作的卒中救治绿色通道，大幅度缩短卒中患者救治时间，有效提升了脑卒中患者救治效果。2020年较2010年，静脉溶栓例数增长36.8倍。2020年较2015年，介入取栓例数增长19.61倍。全国高级卒中中心脑卒中患者到院至开始静脉溶栓时间中位数平均值，由2015年的120余分钟缩短至2020年的43分钟，达到发达国家水平。

三、推动以脑心健康管理师为主体的健康管理模式

2017年，脑防委办公室启动“脑心健康管理师”培训，首创以脑心健康管理师为主体的全生命周期健康管理模式，落实由“疾病治疗”向“健康管理”工作模式的转变。截至目前，全国脑心健康管理师已参与开展了100余万脑血管病患者的随访和干预，增强了患者对规范治疗和随访的依从性，有利于降低脑卒中发病率、复发率、致残率及致死率。

四、实现投入小见效快的工作目标，节约大量医疗经费

据全国脑血管病大数据平台测算，2020年全国卒中患病人群约为1788万人，较2011年世界银行等权威机构预测人数2136万减少348万人，当年节约直接医疗费用约400亿元。仅2018-2020年三年，累计开展静脉溶栓、介入取栓约41.32万例，直接减少脑梗死导致的重度残疾约5.66万，减少直接经济负担约56.6亿。社会效益和经济效益显着。

五、推进以卒中中心为主体的卒中专病分级诊疗体系

目前全国已有26个省的190余个城市发布卒中急救地图，再此基础上，脑防委办公室将分批次在全国选取几十个地市开展“千县万镇卒中识别与分级诊疗行动”试点工作。将进一步发挥急救地图的作用，提升区域急性脑卒中的有效救治率，降低卒中致死率、致残率。