Int J Cardiol：袢利尿剂治疗对慢性心力衰竭患者死亡率的比较分析
2019-02-10 xing.T MedSci原创
由此可见，对于HF患者，死亡率不受个体袢利尿剂选择的影响。
大多数慢性心力衰竭（HF）患者接受袢利尿剂治疗。三种指南推荐的袢利尿剂的不同药理学特性是否会对患者生存产生不同的影响尚不清楚。
近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究在三个欧洲HF登记处确定了6293例使用布美他尼、呋塞米或托拉塞米的慢性HF患者。患者在接受治疗药物或其剂量当量的各自倾向评分上单独进行匹配。
在35038人次每年的随访期间，分别有652例（53.7％）、2179例（51.9％）和268例（30.4％）患者死于布美他尼、呋塞米和托拉塞米。在一般样本的单变量分析中，与托拉塞米治疗相比，布美他尼和呋塞米使用与更高的死亡率相关（HR为1.50,95％CI为1.31-1.73，p<0.001；HR为1.34，95%CI为1.18-1.52，p<0.001）。与呋塞米使用者相比，布美他尼使用者的死亡率更高（HR为1.11,95％CI为1.02-1.20，p=0.01）。然而，在任何匹配的样本中，袢利尿剂选择与全因死亡率之间没有显著关联（布美他尼与呋塞米，HR为1.03,95％CI为0.93-1.14，p=0.53；布美他尼与托拉塞米，HR为0.98， 95％CI为0.78-1.24，p=0.89；呋塞米与托拉塞米，HR为1.02,95％CI为0.84-1.24，p=0.82）。在包括年龄、性别、左心室射血分数、NYHA功能分级、HF的原因、节律和收缩压亚组分析中证实了结果。
由此可见，对于HF患者，死亡率不受个体袢利尿剂选择的影响。
原始出处：
TobiasTäger,et al.Comparative effectiveness of loop diuretics on mortality in the treatment of patients with chronic heart failure – A multicenter propensity score matched analysis.International Journal of Cardiology.2019.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.01.109
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