JACC：急性心衰患者采用早期静脉注射袢利尿剂治疗，可降低住院死亡率！
2017-06-21 MedSci MedSci原创
急性心力衰竭(AHF)是一种危及生命的疾病，需要紧急治疗，包括建议立即启动袢利尿剂。
背景：急性心力衰竭(AHF)是一种危及生命的疾病，需要紧急治疗，建议立即启动袢利尿剂治疗。
目的：前瞻性地评估利尿剂治疗时间与临床结局之间的联系。
方法：采用前瞻性、多中心、观察性队列研究方法，评估在急诊科就诊的急性心衰患者的袢利尿剂治疗时间和临床结局之间的联系。“速尿门”(D2F)时间被定义为从患者去急诊科就诊到首次静脉注射呋塞米的时间。D2F时间< 60分钟的患者被定义为早期治疗组。主要的结果是住院全因死亡率。
结果：1291例AHF患者在24小时内静脉注射了呋塞米治疗，D2F中值时间为90分钟(IQR：36到186分钟)，481例患者(37.3%)被归类为早期治疗组。与非早期治疗组相比，这些患者更有可能被救护车送到医院，并且有更多的充血症状。与非早期治疗组相比，早期治疗组的住院死亡率明显降低(2.3% vs. 6.0%[非早期治疗组]；p = 0.002)。在多元分析中，早期治疗与较低的住院死亡率显着相关(比值比（OR）：0.39；95%置信区间：0.20至0.76；p = 0.006)。
结论：在急诊科就诊的急性心力衰竭(AHF)患者，采用早期静脉注射袢利尿剂治疗与较低的住院死亡率相关。
原始出处：
Yuya Matsue，Kevin Damman，Adriaan A.Voors，et al. Time-to-Furosemide Treatment and Mortality in Patients Hospitalized With Acute Heart Failure. JACC. 2017 June.
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