Lancet Digit Health：AI辅助胶囊内镜阅片在疑似小肠出血中的应用

小肠胶囊内镜检查主要适用于怀疑小肠出血的患者，与性别无关。在这种情况下，小肠胶囊内镜的诊断率约为60%，血管发育不良是最常见的发现，占此类诊断的50%。尽管胶囊内镜具有高度的临床可行性和微创性，但对胶囊内镜视频图像的评估耗时且需要阅片者不断集中注意力。人工智能(AI)已经渗透到医学的不同领域，包括胃肠镜。深度卷积神经网络可以识别相关发现，可能超过人类的表现，并减少胶囊内镜的阅读时间。这项研究评估了在疑似小肠出血患者中，使用AI辅助阅读胶囊内镜与标准阅读相比，在检测显著小肠病理方面的非劣效性。以及使用AI辅助进行胶囊内镜阅片与标准阅片相比的优越性，以及其对阅片时间的影响。

在14个欧洲中心前瞻性纳入了年龄≥18岁的疑似小肠出血患者(贫血伴或不伴黑便或便血，双向内镜检查呈阴性)。患者行小肠胶囊内镜检查，该系统配备基于深度神经网络的AI系统，可自动检出病变。采用标准读片模式进行初读。在AI辅助下进行了第二次盲读(AI操作了第一次自动读片，只有AI选择的图像由人类阅片者评估)。主要终点是在对每例患者的分析中，评估在潜在小肠出血P1和P2病变的检出(诊断率)方面，AI辅助阅片与标准阅片相比的非劣效性。

2021年2月17日至12月29日，前瞻性纳入137例患者。133例患者纳入最终分析。在对每例患者的分析中，AI辅助阅片对P1和P2病变的诊断率优于标准阅片。标准阅片时间平均为33.7 min，人工智能阅片时间平均为3.8 min。

这项研究的结果表明，胶囊内镜AI辅助阅片与标准阅片相比在检测胶囊内镜患者特定类型病变方面的非劣效性和优越性提供了新的具体证据。研究结果证实了使用AI可显著减少阅读时间方面的影响。AI辅助阅片可能比标准阅片更准确、更快地检出临床相关小肠出血病变。

原文出处：

Spada C, Piccirelli S, Hassan C, Ferrari C, Toth E, González-Suárez B, Keuchel M, McAlindon M, Finta Á, Rosztóczy A, Dray X, Salvi D, Riccioni ME, Benamouzig R, Chattree A, Humphries A, Saurin JC, Despott EJ, Murino A, Johansson GW, Giordano A, Baltes P, Sidhu R, Szalai M, Helle K, Nemeth A, Nowak T, Lin R, Costamagna G. AI-assisted capsule endoscopy reading in suspected small bowel bleeding: a multicentre prospective study. Lancet Digit Health. 2024 May;6(5):e345-e353. doi: 10.1016/S2589-7500(24)00048-7. PMID: 38670743.