JAHA：妊娠晚期心血管功能与妊娠高血压疾病风险的关系
2024-10-12 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在伴有和不伴有FGR的妇女中，低CO与子痫前期风险相关，特别是在37周之前。妊娠晚期心血管功能的重复测量可能会识别出没有FGR的妇女，以监测子痫前期。
子痫前期妇女中存在相当比例的心血管功能障碍，母亲不能满足妊娠期心血管需求可能在子痫前期发病中起重要作用。随着时间的推移，对子痫前期女性心血管功能的了解也在不断深入。以前，早发和晚发先兆子痫被认为具有不同的心血管表型，心血管功能障碍在早发性疾病中占主导地位。然而，最近的研究发现，无论新生儿的胎龄如何，都存在广泛的心血管功能适应不良。胎儿生长受限(FGR)女性子痫前期表现出最严重的心血管特征，低心输出量(CO)和高全身血管阻力(SVR)，而没有FGR的女性子痫前期的心血管特征仍然存在争议，这些女性中有高或低CO的报道。这些相互矛盾的结果表明，没有FGR的妇女发生子痫前期可能有复杂的血流动力学模式，这就提出了一个问题，即孕期心血管功能的评估是否有助于临床决策和子痫前期风险孕妇的分诊。在没有FGR的女性中，心血管功能障碍是否与子痫前期相关尚不清楚。
近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是探究妊娠晚期CO与伴有和不伴有FGR的孕妇的全身血管阻力和高血压疾病风险之间的关系。
研究人员使用超声心输出量监测仪对906名丹麦孕妇进行了病例队列研究，反复进行了妊娠晚期心功能评估。研究人员使用Cox回归，通过FGR状态和胎龄比较了低、正常和高CO以及正常和高全身血管阻力妇女妊娠高血压疾病的发生率，并评估了妊娠晚期CO下降或全身血管阻力增加与无FGR妇女先兆子痫风险之间的关系。
该分析纳入了249名先兆子痫妇女(42名FGR)和119名妊娠期高血压妇女。低CO与<37周子痫前期密切相关(FGR妇女:风险比[HR]为5.25 [95%CI为1.26-21.9]；无FGR的女性:HR为2.19 [95%CI为1.07-4.48])。该研究结果还表明，在没有FGR的妇女中，低CO与≥37周的先兆子痫之间存在关联(HR为1.31 [95%CI为0.84-2.03])，在没有FGR的妇女中，孕晚期CO下降>75百分位数与先兆子痫之间存在关联(比值比为1.91 [95%CI为0.84-4.36])。高全身性血管阻力与妊娠期各种形式高血压疾病的发病率增加密切相关。
由此可见，在伴有和不伴有FGR的妇女中，低CO与子痫前期风险相关，特别是在37周之前。妊娠晚期心血管功能的重复测量可能会识别出没有FGR的妇女，以监测子痫前期，但这一结果需要在其他研究中进一步证实。
原始出处：
Frederikke Lihme,et al.Third‐Trimester Cardiovascular Function and Risk of Hypertensive Disorders of Pregnancy.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.032673
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#PE#子痫前期妇女中存在相当比例的心血管功能障碍，母亲不能满足妊娠期心血管需求可能在子痫前期发病中起重要作用。
30
子痫前期妇女中存在相当比例的心血管功能障碍，母亲不能满足妊娠期心血管需求可能在子痫前期发病中起重要作用。
27
#妊娠高血压# #妊娠晚期# #心血管功能#
38