BMJ综述：恶心呕吐的姑息治疗
2015-12-05 zhaoshuang 译 MedSci原创
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研究者以“恶心”、“呕吐”、“姑息治疗”、“止吐药”和“呕吐”进行了文献检索，并对相关文章进行审核分析，纳入的文章包括接受止吐、止恶治疗研究，或者姑息治疗研究，排除放疗化疗引起的恶心呕吐以及术后恶心呕吐，优先选择系统评价以及对照试验研究，并且使用专业的指导来支持研究者的建议，这些研究资料主要来自于癌症晚期患者。
癌症晚期恶心呕吐，你应该了解哪些知识？
1 在某些癌症晚期出现恶心呕吐，往往是由于多种因素造成的，常见因素有胃潴留、内环境紊乱、肠梗阻以及颅内压升高等。
2 可能会引起严重的并发症，包括营养不良、电解质紊乱、脱水、吸入性肺炎等。
3 熟悉致吐原因和止吐措施，对于止吐剂的选择很有帮助。
4 必要时，需要检查肾功能、体内电解质以及钙水平。
5 止吐药尽量口服（吸收不良、胃潴留患者除外）
6 如果症状持续，则需要常规止吐剂结合特殊止吐剂一起使用。
7 经过适当的利益风险评估后，可以考虑肠道补液。
出现恶心呕吐最可能的因素有哪些呢？
通过确定恶心呕吐的原因，来识别潜在的可逆性原因，制定止吐的策略非常重要。在癌症晚期，已经有六大因素被确定与恶心呕吐有关，胃潴留和内环境紊乱是最常见的。但是，病因往往是多因素的，在很多情况下，一种因素不能直接引起恶心呕吐。
原始出处：
Camden.Nausea and vomiting in palliative care.BMJ. 03 December 2015
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胃肠道肿瘤腹膜转移肠梗阻也是很常见的原因
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晚期肿瘤恶液质有可能引起，呕吐
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这里排除了，放化疗引起的恶心，呕吐
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引起呕吐的原因有很多
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