BMJ：住院患者早期不良预后风险预测模型研究
2020-05-22 MedSci原创 MedSci原创
住院患者预警评分是一种广泛使用的预测模型，在日常临床实践中常用于识别住院患者的早期临床恶化，但目前，大部分模型存在较为明显的缺点，特别需注意在模型的推导和验证过程中方法的科学性
近日研究人员开展系统综述及荟萃分析，考察了住院患者不良预后的早期预警评分系统的效果。
研究收集截至2019年6月的相关研究数据，涉及成人医院住院患者预警评分的开发或外部验证研究。
研究收录95篇相关研究，其中11个研究仅进行了模型开发，23个研究进行了开发及外部验证，61个研究仅进行外部验证，大部分研究在美国（38%）和英国（29%）开展。最常见的预测指标为呼吸频率（88%）、心率（83%）、氧饱和度-体温以及动脉压（71%），而年龄（38%）和性别（9%）的研究较少。在模型开发和外部验证研究中，小样本和事件患者数量不足较为常见的。19项研究中进行了内部验证，但很少使用推荐方法，如引导或交叉验证(22%)，所有研究都具有较高的偏倚风险。
研究认为，住院患者预警评分是一种广泛使用的预测模型，在日常临床实践中常用于识别住院患者的早期临床恶化，但目前，大部分模型存在较为明显的缺点，特别需注意在模型的推导和验证过程中方法的科学性。
原始出处：
Stephen Gerry et al. Early warning scores for detecting deterioration in adult hospital patients： systematic review and critical appraisal of methodology.BMJ. 20 May ，2020.
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