关注！血清热灭活处理是否对检验项目产生影响？
2020-02-28 李曲文， 张春阳 检验医学网
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》认为病毒对热敏感，56℃ 30分钟可灭活新型冠状病毒。但热灭活对检验项目是否影响也是我们检验人一直关注的问题。
一、56℃ 30min和60℃ 20min处理对检验结果影响
56℃ 30min灭活后，抗一HIV抗体检测结果完全一致，生化项目ALT、CK、LDH三种酶类灭活后的结果明显低于灭活前的水平(P<0.01)。而其它项目灭活前后结果差异无显着性(P>0.05)。60℃ 20min灭活后，抗一HIV抗体和TP、BUN、CR灭活前后结果差异无显着性(P>0.05)，其它项目差异有高度显着性(P<0.01)。补体C3、C4虽经加热灭活处理后失去活性，但不影响其含量测定。
二、60℃加热1h对检验结果的影响
埃博拉出血热防控方案明确了60℃加热1h才能彻底灭活埃博拉病毒，那60℃加热1h处理后项目有哪些影响呢？
与灭活前相比，灭活后样本的生物化学和免疫项目中
总蛋白、总胆红素、肌酐、总胆固醇 、甘油三酯 、钠 、钾 、氯 、C一反应蛋白、尿素氮、葡萄糖 、HBsAb水平差异无统计学意义(P均>0.05)；
白蛋白、球蛋白 、前蛋白 、ALT、AST和LDH有较显着降低，但下降幅度不到80％且灭活前、后数据存在相关性 (r>0．80，P<0．01)，用回归方程校正后检测数据仍具有参考价值；
ALP、YGGT、胆碱酯酶和CK的测定值下降非常明显(P均<0.01)，且灭活前后2组数据无显着相关性；
可能是ALT、CK、LDH属不耐热酶类，加热灭活处理后使其部分失去酶活性而致结果降低。
凝血检测项目中
D一二聚体在2组问的差异无统计学意义 (P>0.05)；其余项目均受到热灭活严重影响。
血常规项目中
血红蛋白 、白细胞和血小板计数在2组问的差异无统计学意义(P>0．05)，但样本须要事先稀释(可用0.9％氯化钠稀释5倍以防止加热过程中血液凝 固）。
三、概述
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