ONF：对结直肠癌患者后续随访，他们的依从性如何？
2015-04-26 QQduhq 译 MedSci原创
目的：该研究的目的是探究医疗卫生专业人士的建议对患直结肠癌（CRC）患者的后续治疗情况有何改善效果。设计：该研究采用横断面研究，并且我们对加利佛尼亚的CRC患者采用邮寄调查表和电话访谈的方式进行调查。参与人员：我们选取的参与人员有593名，在研究开始之前，他们已经被诊断为仅患有直结肠癌6到7年。方式：参与人员经过加利佛尼亚肿瘤登记中心登记并记录，而且他们通过接收邮件和接受电话访谈接受实验研究。关注
目的：
该研究的目的是探究医疗卫生专业人士的建议对患直结肠癌（CRC）患者的后续治疗情况有何改善效果。
设计：
该研究采用横断面研究，并且我们对加利佛尼亚的CRC患者采用邮寄调查表和电话访谈的方式进行调查。
参与人员：
我们选取的参与人员有593名，在研究开始之前，他们已经被诊断为仅患有直结肠癌6到7年。
方式：
参与人员经过加利佛尼亚肿瘤登记中心登记并记录，而且他们通过接收邮件和接受电话访谈接受实验研究。
关注的主要指标：
我们关注的主要指标包括患者的患病史、当前所采用的预防性健康锻炼方式、患者的健康水平、对患者进行的人口统计学资料调查及其他与癌症相关的经历和体验。
结果：
超过70%的CRC幸存者听取了专业人士的建议，接受了常规体检、结肠镜检查或完成结直肠癌治疗后进行其他方式的癌症指标筛查；18%–22%的患者并没有听取这些建议。专业人士的建议有时以书面方式体现。随访过程中提出的特殊形式的建议与长期坚持常规性建议如结肠镜检查、乳房X光检查和巴氏试验（宫颈脱落细胞学检查）等方式密切相关。实验表明，接受书面形式的建议（不成文）会导致患者对结肠镜检查更大的依从性。
结论：
大多数结直肠癌患者表示，他们在长期随访过程中接受专业人士的建议并能够在随访过程中长期坚持指南。能否在长期随访中接受专业人士的指导建议与病人依从性密切相关。有限证据表明，书面形式的指导意见相比口头形式的指导意见更能提高病人的依从性。
对护理的启迪：
在改善肿瘤患者预后和提高患者生存率方面，肿瘤科护士发挥着越来越重要的作用。在对结直肠癌患者的长期随访中，我们应该确保护士在正确监测患者生命体征和对他们进行护理的过程中发挥着积极的作用，同时，在对CRC患者实施改善预后的长期护理计划中，以书面形式对患者提出指导性建议或许更加有效。
原始出处：
Hawkins NA1, Berkowitz Z1, Rodriguez J, Miller JW1, Sabatino SA1, Pollack LA1.Examining Adherence With Recommendations
for Follow-Up in the Prevention Among Colorectal Cancer Survivors Study.Oncol Nurs Forum. 2015 May 1;42(3):233-40. doi: 10.1188/15.ONF.233-240.
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