Baidu
map

JAMA子刊:经不孕治疗受孕的准妈妈,最佳生育时机是......?

2023-08-21 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

在这项队列研究中,当比较妊娠某周和随后一周的分娩风险时,39周时的分娩与最低的围生期风险相关。

根据美国国家卫生统计中心(NCHS)的数据,在 2015 年至 2019 年期间,12.2%15 ~ 49岁女性接受了不孕症治疗。具体而言,2018年美国通过辅助生殖技术(ART)受孕的婴儿约占出生人数的2%。与自然妊娠(不需要不孕治疗)相比,通过ART受孕的妊娠与低出生体重、围生期死亡和死产风险增加相关。

尽管存在这些风险,但母胎医学学会(Society for mother - fetal Medicine)和美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)均未就接受不孕症治疗后妊娠的分娩时机提出建议。因此,本研究的目的是确定在接受不孕症治疗下孕育的足月单胎妊娠中,死产持续风险与新生儿合并症和婴儿死亡风险的最佳平衡孕周。

队列研究采用美国国家卫生统计中心201411日至20181231日的出生和死亡数据。研究对象为足月(37 ~ 42)分娩的单胎妊娠患者。排除标准包括分娩孕周< 37周或孕周≥43周,以及有不明不孕治疗史、先天性异常、孕前糖尿病、孕前高血压、妊娠期高血压和先兆子痫的妊娠。数据分析时间为2022722日至2023624日。主要结局是最佳分娩时机。

结果显示,在178448例接受不孕症治疗的足月单胎妊娠中 (母亲平均年龄34.2[5.2];平均(SD)胎龄为39.2[1.2]周,与孕37周(628[95%CI601-656]vs 1005[95%CI961-1050]/1 000活产)和38周(483[95%CI467-500 vs 625[95%CI598-652]/10000活产)相比,随后孕周的分娩风险均明显更低。然而,随后孕周的分娩风险显著高于39周时的分娩风险(599 [95% CI, 576 ~ 622] vs 479 [95% CI, 463 ~ 495] / 10 000活产),而40周时(639 [95% CI, 605 ~ 675] vs 594 [95% CI, 572 ~ 617] / 10 000活产)41周时(701 [95% CI, 628 ~ 781] vs 633 [95% CI, 599 ~ 669] / 10 000活产)的分娩风险无显著性改变。

总的来说,在这项队列研究中,当比较妊娠某周和随后一周的分娩风险时,39周时的分娩与最低的围生期风险相关。研究结果提示,在接受不孕症治疗的患者中,早期和晚期分娩的不良围产结局风险均增加。

原始出处:

Hamilton I, Martin N, Liu J, DeFranco E, Rossi R. Gestational Age and Birth Outcomes in Term Singleton Pregnancies Conceived With Infertility Treatment. JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2328335. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.28335

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

糖尿病患者注意!长期吃钙补充剂或增加心血管病风险:华科大刘刚教授团队研究

研究发现,在糖尿病患者中,长期钙补充剂服用与心脑血管疾病和过早死亡风险的增加显著相关,而在非糖尿病人群中则没有显著关联。同时,食物来源的钙摄入对糖尿病患者心血管疾病和死亡风险没有影响。

糖心共病时代,如何进行共病精细化管理?

如何有效降低糖心共病患者的心血管不良事件发生率与微血管并发症发生率、如何有效提升糖心共病精细化治疗与管理,迫在眉睫。

IJNS:信息框架干预对2型糖尿病患者自我管理行为的影响

在糖尿病教育中使用信息框架是建立和培养自我管理行为的一种策略。

警惕!约1.5亿人离糖尿病仅一步,癌症、心血管疾病、痴呆症风险……都会悄然升高

了解糖尿病前期及其进展过程中的多种不良结局,对于疾病的防治具有重要参考价值。本文我们对这些内容进行了梳理。

9年追踪10万多名成人,研究揭示代糖的可能危害!

研究显示日常饮食中代糖摄入水平较高与2型糖尿病的发生风险升高69%有关,且阿斯巴甜、安赛蜜和三氯蔗糖这三种代糖均与2型糖尿病的发生风险呈正相关。

Nutr Metab:美国成人糖尿病患者中膳食补充剂的使用与死亡率的关系

在糖尿病患者中,严格控制高血糖是至关重要的,以预防糖尿病相关并发症,并降低感染、心血管疾病、中风、慢性肾脏疾病和癌症的死亡率

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map