BMJ Open Respir Res：甲基苯丙胺相关肺动脉高压：数据来自国家肺动脉高压生物样本和数据存储库（PAH Biobank）

研究背景：

以往研究指出，甲基苯丙胺相关的肺动脉高压（MA-PAH）患者在血流动力学特征和预后方面表现出较差，与特发性肺动脉高压（IPAH）患者相比。此外，初步证据显示女性甲基苯丙胺用户中MA-PAH的相对风险较高。然而，对MA-PAH的发病机制及该病症性别差异的理解仍相对有限。

研究方法：

本研究采用横断面设计，利用美国登记处的国家肺动脉高压生物样本和数据库（PAH生物库）的临床数据，对MA-PAH男女患者的临床和生理特征进行比较。分析对象包括PAH生物库中的1830名患者，其中包括MA-PAH（n=42）、IPAH（n=1073）或CTD-PAH（n=715）的患者。

主要结局指标：

该研究评估并比较了MA-PAH、IPAH和CTD-PAH患者的临床和血流动力学参数。关键观察包括患者的功能级别、百分比预测的6分钟步行距离（6MWD）、平均肺动脉压和肺血管阻力等指标。

研究结果：

在分析的患者中，42例为MA-PAH，其中69.1%为女性。MA-PAH、IPAH和CTD-PAH患者之间在功能级别方面无显著统计学差异。百分比预测的6MWD在三组之间相当。MA-PAH患者的平均肺动脉压和肺血管阻力与IPAH患者相似，但高于CTD-PAH患者。MA-PAH男性患者的功能级别较差，百分比预测的6MWD较低，但在血流动力学方面性别之间无显著差异。

研究结论：

与IPAH相比，MA-PAH在血流动力学方面没有显著差异，但与CTD-PAH存在不同。研究未发现MA-PAH存在性别差异的证据。然而，对这一意外发现的血流动力学差异缺乏，强调了对这些发现进行进一步研究的必要性。深入探讨MA-PAH中性别差异对于提升病理生理学理解、实现个性化护理和治疗至关重要。此外，对MA暴露的程度和持续时间进行更多研究对于制定MA-PAH的诊断标准以及有助于其管理和预后具有重要意义。

原始出处：

Charoenpong P, Dhillon N, Murnane K, Goeders N, Hall N, Keller C, Bhuiyan MAN, Walter R. Methamphetamine-associated pulmonary arterial hypertension: data from the national biological sample and data repository for pulmonary arterial hypertension (PAH Biobank). BMJ Open Respir Res. 2023 Dec 7;10(1):e001917. doi: 10.1136/bmjresp-2023-001917. PMID: 38061804.