Cancer Treat Rev：来自药物性颌骨骨坏死的挑战
2015-07-03 sunshine 译 MedSci原创
来自药物性颌骨骨坏死的挑战正如Hamadeh及其同事最近所发表的文章标题一样，颌骨骨坏死与药物是仅仅简单相关还是由药物所引起的，仍是一个悬而未决的问题。虽然这种差异似乎是语义上的差别，但是实际上，二者的差别具有生物学和临床意义。目前，关于药物相关性颌骨骨坏死（MRONJ）的发病机制仍未有一致的理解，缺乏对潜在的药物增效作用（双磷酸盐类药物和抗VEGFs）的观察，而且非药物相关性危险因素混杂阻碍了结
MRONJ的临床表型与一系列并且越来越多的药物（包括双磷酸盐类药物，如IV或者口服制剂，抗血管生成剂以及靶向治疗）相一致，表明二者之间存在一个最终共同途径。识别导致MRONJ的生物事件的启动以及时刻存在于坏死临床表现中的部分为推进骨生物学的研究提供机会，并可基于风险预测因子确定其发生的遗传药理学。
Hamadeh及其同事揭示了另一个挑战与机遇。尽管数以百万的患者服用与骨坏死相关的药物，但是药物相关性骨坏死的整体发生频率很小。因此，PubMed 引用超过1800个专题出版物时，大多数文章报道颌骨坏死病例均为小样本，难以分析并判定药物与颌骨坏死之间的关系。国家MRONJ标准报告系统和数据库的建立将提供一个信息的宝库，它可以利用到疾病风险预测研究，病程描述以及最佳的预防和治疗实践中。
MRONJ并不会消失，而且其发生率可能还会继续甚至扩大。考虑到MRONJ的临床影响以及重要性是理解骨生物学渠道，其后续的研究仍是至关重要的。
原始出处：
Stephen Sonis DMD, DMSc.The Challenges of Medication-Induced Osteonecrosis of the Jaw.Practice update June 24, 2015
Hamadeh IS, Ngwa BA, Gong Y. Drug Induced Osteonecrosis of the Jaw.Cancer Treat Rev. 2015;41(5):455-464.
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