JCEM：全身脂肪量和中心脂肪量能独立预测多囊卵巢综合症女性的胰岛素抵抗程度（而不能预测高雄激素血症）
2014-11-20 MedSci MedSci原创
研究背景：肥胖时多囊卵巢综合征（PCOS）患者的一大常见症状。此项研究旨在评估这些患者的体脂分布情况对胰岛素抵抗和雄激素过多的影响。研究设计：根据鹿特丹诊断标准纳入了116位确诊PCOS的高加索女性，对她们进行了临床、体格、激素及代谢指标等的评估。使用双能X线吸收测量法评估全身脂肪量及脂肪分布情况，使用液联质谱及平衡透析的方法检测血清有力睾酮，还使用葡萄糖钳夹技术评估胰岛素敏感性。研究结果：全身脂
研究背景：
肥胖时多囊卵巢综合征（PCOS）患者的一大常见症状。此项研究旨在评估这些患者的体脂分布情况对胰岛素抵抗和雄激素过多的影响。
研究设计：
根据鹿特丹诊断标准纳入了116位确诊PCOS的高加索女性，对她们进行了临床、体格、激素及代谢指标等的评估。使用双能X线吸收测量法评估全身脂肪量及脂肪分布情况，使用液联质谱及平衡透析的方法检测血清有力睾酮，还使用葡萄糖钳夹技术评估胰岛素敏感性。
研究结果：
全身脂肪量和躯干脂肪量在胰岛素抵抗的PCOS患者中明显高于胰岛素敏感的PCOS患者（分别为+89%和+127%，均有p<0.001），并且伴有高雄激素血症的患者的此两项指标有高于雄激素正常患者的趋势（分别为+22%和+28%，p=0.087和p=0.090）。所有与肥胖症相关的指标均与胰岛素敏感性负相关（p<0.001）且与血清游离睾酮呈正相关（p≤0.001）。在比较胰岛素敏感性与血清游离睾酮浓度的相关性时发现呈负相关关系，并且有统计学意义（r=-0.527, p<0.001）。作多元回归分析发现，全身脂肪量或去躯干脂肪量、血清游睾酮和年龄都是胰岛素敏感性的独立预测因子。同时，胰岛素敏感性又是游离睾酮浓度的独立预测指标，但全身脂肪量或躯干脂肪量不是。
研究结论：
研究数据提示体脂组成影响PCOS女性患者的胰岛素抵抗情况。但是体脂与高雄激素血症的相关性很大程度上是因胰岛素抵抗引起的。
原始出处：
Flavia Tosia, Daniela Di Sarraa, Jean-Marc Kaufmanc, Cecilia Boninb, Rosa Morettaa, Enzo Bonoraa, Elisabetta Zanolind, and Paolo Moghettia. Total body fat and central fat mass independently predict insulin resistance but not hyperandrogenemia in women with polycystic overy syndrome. JCEM, Nov 13, 2014.
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