BMJ：多药疗法背景下阿哌沙班与华法林治疗房颤的疗效比较（ARISTOTLE）
2016-06-17 Seven L 译 MedSci原创
研究者对ARISTOTLE（2006-2011年，多中心、双盲、双模拟试验，阿哌沙班可减少房颤患者卒中和其他血栓栓塞事件风险）研究结果进行了事后分析，涉及18201名参与者，探究越来越多的伴随药物背景下，阿哌沙班和华法林对房颤治疗的差异。ARISTOTLE试验中患者被随机分为每天2次5 mg阿哌沙班组(n=9120)或华法林组（以国际标准化比值范围2.0-3.0为目标；n = 9081）。事后分析
研究者对ARISTOTLE（2006-2011年，多中心、双盲、双模拟试验，阿哌沙班可减少房颤患者卒中和其他血栓栓塞事件风险）研究结果进行了事后分析，涉及18201名参与者，在越来越多的伴随药物背景下，探究阿哌沙班和华法林对房颤治疗的差异。ARISTOTLE试验中患者被随机分为每天2次5 mg阿哌沙班组(n=9120)或华法林组（以国际标准化比值范围2.0-3.0为目标；n = 9081）。事后分析中根据患者在基线时的伴随药物数目（0-5, 6-8, ≥9）进行分层分析，中位数随访1.8年。校正年龄、性别和国家等因素后，以阿哌沙班和华法林对临床预后和治疗效果为主要检测指标。数据显示，平均每位患者伴随了6种药物（范围5-9）；≥5种药物的多药疗法见于13932（76.5%）名患者。更多数目的伴随药物主要见于老年人、女性和美国的患者。分层分析显示，随着伴随药物的增加，并发症和死亡率也显著增加(P<0.001)，卒中或全身性栓塞发生率在伴随药物0-5、6-8和≥9种中分别为1.29、1.48和1.57/100人-年；主要出血的发生率分别为1.91、2.46和3.88/100人-年。无论
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