贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿的疗效
2021-11-20 MedSci原创 MedSci原创
肺癌患者中脑转移是常见的死亡原因，发生率较高，自然 病程低于 3 个月。除肿瘤细胞本身的倾斜性生长和不断增 殖，研究发现，90% 的脑转移会引发瘤周水肿，加重颅内压增高症状。该症状属于晚期急危肿瘤，在
肺癌患者中脑转移是常见的死亡原因，发生率较高，自然 病程低于 3 个月。除肿瘤细胞本身的倾斜性生长和不断增 殖，研究发现，90% 的脑转移会引发瘤周水肿，加重颅内压增高症状。该症状属于晚期急危肿瘤，在短时间内会继发脑疝，出现呼吸、心跳骤停等情况，导致患者死亡。因此，需在第一时间给予紧急处理，快速缓解临床症状。
选择 90 例 肺癌脑转移的伴难治性瘤周水肿患者，采用计算机随机法将其分为两组，每组各 45 例。观察组与对照组分别给予贝伐珠单抗治疗与常规治疗，对比两组患者治疗前后生活质量评分，治疗总有效率及不良反应情况。
方法: ①对照组采取常规治疗，给予地塞米松，初始药物 剂量 0. 75 ～ 3 mg，4 次/d，之后 1 片/d，药物剂量为0. 75 mg，依 据患者实际病情进行有效调整，并给予静脉滴注甘露醇。与 此同时，患者接受放疗与化疗。②观察组给予贝伐珠单抗治 疗; 贝伐珠单抗的药物剂量为 5 mg /kg，用药间隔时间为 2 ～ 3 周。对于贝伐珠单抗联合全身化疗患者，应每间隔 3 周，进行 1 次给药。与放疗患者联合，需在放疗前给予 1 次用药，为减 轻放射性脑损伤及单纯减轻脑水肿，用药间隔 2 ～ 3 周，需依 据患者实际病情，决定用药情况。
结合表中数据综上所述：两组患者治疗效果比较: 观察组治疗总有效率和对照组
比较，组间差异有统计学意义( P＜0. 05) 。无论是单一用药，还是联合用药，贝伐珠单抗均能对瘤周水肿加以控制，与普通放化疗比较，该药物的起效时间更短。对于放疗或肿瘤引发的重度瘤周水肿，采取贝伐珠单抗具有良好 的治疗效果，但在后期随访中发现，与联合放化疗比较，单药单次使用贝伐珠单抗维持的治疗效果较短，而联合治疗可维持到 3 个月以上。分析原因，与放化疗联合，贝伐珠单抗可通过减少生成新生血管、改善细胞乏氧状态，促进血管壁结构正常，可提升放化疗的药物敏感作用，可见贝伐珠单抗具有提高放化疗效果的作用。
原始出处：
吉林医学 2021 年 2 月第 42 卷第 2 期
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