PLOS ONE：如何预测无尿腹膜透析患者生存率
2018-04-27 海北 MedSci原创
常见的无尿腹膜透析（PD）患者通常比残余尿量的PD患者具有更高的死亡率。最近，来自韩国的研究人员进行了一项研究，旨在评估无尿PD患者的生存预测因素。
常见的无尿腹膜透析（PD）患者通常比残余尿量的PD患者具有更高的死亡率。最近，来自韩国的研究人员进行了一项研究，旨在评估无尿PD患者的生存预测因素。
研究人员分析了韩国全国前瞻性队列研究中的无尿PD患者（n = 505，每日尿液<100 mL），并通过倾向评分匹配以2比1的比率比较存活和未存活的无尿PD患者。倾向方法用于调整患者年龄，透析持续时间，和糖尿病的存在。
在总的无尿PD患者中，未存活患者年龄显着较大，糖尿病，冠状动脉疾病和心律失常发生率较高，血清肌酐和白蛋白水平较低。
在倾向评分匹配后，多变量Cox回归分析显示，随着血清白蛋白增加（HR = 0.347，p = 0.0094），患者死亡风险降低。使用接受者-操作特征曲线（ROC）分析显示，在未匹配的总PD患者中，使用3.6g / dL的血清白蛋白截断值可以预测存活率，灵敏度为59.4％，特异性为63.2％。
高白蛋白水平对于高龄患者（≥50岁），无糖尿病，低超滤量（<1000 mL /天），低血清肌酐水平（<10 mg/ dL），低总胆固醇（<177.5 mg / dL），低铁蛋白（<100 ng / mL），低高敏C反应蛋白（hs-CRP）（<0.1 mg / dL）的患者的有益影响显着更大。
因此，该研究显示，无尿PD患者的生存与年龄，合并症，以及肌酸酐和白蛋白等营养因素有关。通过倾向评分匹配调整后，血清白蛋白水平是无尿PD患者存活的独立预测因子。
原始出处：
Park JY et al. Survival predictors in anuric patients on peritoneal dialysis: A prospective, multicenter, propensity score-matched cohort study. PLOS ONE, 2018; DOI: 10.1371/journal.pone.0196294
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